患儿男,3岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便,数日后出现少尿,同时进食的儿童也有数人出现相同症状。 |
患儿男,3岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便,数日后出现少尿,同时进食的儿童也有数人出现相同症状。 |
腹痛的性质呈
胆道蛔虫病常表现为()男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。
下列哪种方案不恰当()患者,男,45岁,主因“中上腹痛2小时”来诊。患者2小时前进餐后出现中上腹痛,持续钝痛,不缓解,伴有恶心,无明显呕吐,无发热,无心悸胸痛,有排气,无排便,来诊。既往体健,血脂偏高,未正规治疗,否认高血压、冠心病或糖尿病病史,吸烟10支/天。药敏史无特殊。 入室查体:心率102次/分,血压135/90mmHg,呼吸26次/分,体温37.6℃,SaO2 98%,神志清楚,查体合作,痛苦病容,皮肤巩膜轻度黄染,口唇无明显苍白或紫绀,瞳孔(—),颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率102次/分,律齐,无杂音,腹平,右上腹及中上腹有压痛,反跳痛不明显,Murphy’s征(±),肝区无明显叩痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音弱,l—2次/分。双下肢不肿,四肢肌力肌张力正常,双侧病理征未引出。 辅助检查:血常规:白细胞WBC14.50×109/L(正常4.0—10×109/L),中性粒细胞(N)89%(正常),血红蛋白Hbl35g/L(正常120—165g/L),血小板Plt280×109/L(正常100—350×109/L);尿常规:正常;肝功能:血清谷丙转氨酶(ALT)78u/L(正常0—40u/L)、总胆红素(Tbil)45umol/L(正常5.13—22.24umol/L)、直接胆红素(Dbil)40.6umol/L(正常1.70—8.55umol/L);肾功能:正常;电解质:正常;血脂:胆固醇(CHO)6.23mmol/L(正常2.85—5.69mmol/L),甘油三酯(TG)2.21mmol/L(正常0.45—1.69mmol/L);胰功:淀粉酶(AMY):568u/L(正常0—125u/L);脂肪酶1350u/L(正常0—190u/L);胸片未见异常;心电图:窦性心动过速,104次/分,无明显ST—T改变;腹部B超:胆囊大小正常,可见多发结石,肝内外胆管轻度扩张,胰腺显示欠清,双肾(—)。
请为此患者制定治疗方案。我来回答: