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发布时间:2023-10-22 10:48:27

[单项选择]

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。

下列哪种方案不恰当()
A. 查AFP,CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水,电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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[单项选择]

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。

治疗方案应首先考虑()
A. 加强抗感染并积极处理的原发灶
B. 即刻行手术引流
C. 继续补液支持
D. 查各项生化指标并纠正之
E. 强心,消除黄疸药物应用
[单项选择]
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性阑尾穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘
[单项选择]
男性,16岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾炎切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天,患者表现为腹痛、烦躁不安、未解小便。查体:面色苍白,皮肤湿冷,心率 110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采用何种措施
A. 镇静、止痛
B. 留置导尿管
C. 剖腹探查术
D. 持续胃肠减压
E. 输液输血治疗
[单项选择]
男性,18岁,因转移性右下腹痛12h入院,诊断为“急性阑尾炎”。当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。 自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,较弱。血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
该患者目前情况,应考虑为
A. 术后肠麻痹
B. 术后疼痛所致
C. 术后尿潴留
D. 术后腹腔内出血
E. 机械性肠梗阻
[单项选择]男性,65岁,因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是
A. 腹腔内出血
B. 膀胱炎
C. 尿潴留
D. 腹腔感染
E. 肠粘连,肠麻痹
[单项选择]
男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。
该患者目前情况,可能为
A. 术后肠麻痹
B. 术后疼痛所致
C. 术后尿潴留
D. 术后腹腔内出血
E. 机械性肠梗阻

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