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发布时间:2023-10-07 22:50:03

[单项选择]男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
A. 出血性卒中
B. 洋地黄中毒
C. 癫痫
D. 缺血性卒中
E. 骨折

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[单项选择]女性,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸,心电图证实为心房颤动,持续几分钟至几小时不等,可自行恢复。应诊断为()
A. 急性心房颤动
B. 阵发性心房颤动
C. 持续性心房颤动
D. 永久性心房颤动
[单项选择]患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室率突然转为规律,52次/分,最可能的提示是
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]
某女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促
风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 脑栓塞
D. 低钾血症
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
A. 发生室颤
B. 心排出量减少,脑供血不足
C. 心房血栓脱落,脑栓塞
D. 高凝状态,脑血栓形成
E. 发生房颤
[单项选择]女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动。长期服用地高辛每天0.25 mg,1周来腹泻、恶心、呕吐,进食量少。 1d来出现心悸,发作性头晕、黑矇。有短阵意识丧失来院。查体:平卧位、神情淡漠。双肺(-),心率38/min,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A. 二尖瓣狭窄
B. 腹泻
C. 血容量过少
D. 进食过少
E. 洋地黄中毒
[单项选择]二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是()
A. 维拉帕米 
B. 洋地黄 
C. 利多卡因 
D. 地尔硫 
E. 普罗帕酮
[单项选择]隋女士,52岁。风心病伴二尖瓣狭窄4年,伴心房颤动3年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是( )
A. 发生室颤
B. 心排出量减少,脑供血不足
C. 发生房颤
D. 高凝状态,脑血栓形成
E. 心房血栓脱落,脑栓塞
[单项选择]男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次份,心房颤动,血压100/70mmHg()。
A. 临时心脏起搏器植人
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花甙丙(西地兰)
E. 阿托晶
[单项选择]男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压l00/70mmHg
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花甙丙(西地兰)
E. 阿托品下列各例治疗应首选
[单项选择]女45岁,多年来患类风湿性关节炎,服用本药半年效果明显,近来出现喘息,注射肾上腺素无效()
A. 吲哚美辛 
B. 左旋多巴 
C. 米帕明 
D. 哌替啶 
E. 氯丙嗪
[单项选择]女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄 20年,心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
(1) 该患者最可能的心律失常为( )
A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 窦性心律不齐
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
[单项选择]患者女性,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. TIA
[单项选择]患者女性,45岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,心率110次/分,脉搏85次/分。该病人的脉搏为
A. 水冲脉
B. 室早二联律
C. 成对期前收缩
D. 交替脉
E. 脉搏短绌
[单项选择]45岁,男性,心前区持续性疼痛1周。查体:重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、、aVL、V1~V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是()
A. 变异型心绞痛 
B. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死 
C. 中间综合征 
D. 急性肺动脉栓塞 
E. 急性心包炎
[名词解释]风湿性疾病
[单项选择]
患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级
引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 绿脓杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 甲型溶血性链球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 变形链球菌

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