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发布时间:2023-10-06 10:22:45

[单项选择]男性,44岁,右胸车祸伤2h,右胸痛,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。X线胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。不正确的处理是
A. 胸带固定
B. 牵引固定
C. 应用抗生素
D. 镇静、止痛
E. 清除呼吸道分泌物

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[单项选择]男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是
A. 胸带固定
B. 牵引固定
C. 镇静止痛
D. 应用抗生素
E. 清除呼吸道分泌物
[单项选择]女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其处理哪项不宜
A. 清除呼吸道分泌物
B. 镇静止痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定
[单项选择]女性,28岁,车祸伤及右胸1h,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,胸部X线片示右侧第8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A. 清除呼吸道分泌物
B. 镇静镇痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定
[单项选择]男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 张力性气胸 
B. 闭合性气胸 
C. 创伤性血胸 
D. 创伤性休克 
E. 多发性肋骨骨折
[单项选择]男性,35岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。体格检查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )
A. 性气胸
B. 闭合性气胸
C. 创伤性血胸
D. 创伤性休克
E. 多发性肋骨骨折
[单项选择]男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。患者吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的()
A. 软化胸壁内陷 
B. 纵隔移向健侧 
C. 伤侧膈肌上升 
D. 静脉回流受阻 
E. 二氧化碳滞留
[单项选择]患者,男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的
A. 软件胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳潴留
[单项选择]男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的
A. 固定时间为3~4周
B. 牵引重量为2~3kg
C. 夹住中央处游离段肋骨牵引
D. 适用于包扎固定不能奏效者
E. 不适用于开放性肋骨骨折的病人
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿哕音。首要的处理是()
A. 紧急剖胸手术 
B. 吸氧及雾化吸入 
C. 清除呼吸道分泌物 
D. 软化胸壁牵引固定 
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者男性,30岁,车祸伤半小时急诊入院。体格检查:皮肤发绀,呼吸困难,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,听诊两肺湿哕音。首要的处理是
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者吴某,与人争执被击伤右胸3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是
A. 胸腔闭式引流
B. 吸氧、补液
C. 胸腔穿刺排气
D. 肋骨切开固定
E. 保守治疗,镇静止痛
[单项选择]患者男性,43岁。车祸伤致左大腿肿、痛、活动障碍2h,急诊X线检查示左股骨中部斜形骨折,入院后立即行骨牵引治疗。 24h后,患者左股部骨折后局部反应明显,除了其他临床处理外,辅以最适宜的物理治疗是
A. 红外线照射
B. 蜡疗包裹
C. 热水袋热敷
D. 小剂量超短波
E. 大剂量超声波
[单项选择]男性,70岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80 mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有2级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 完全性房室传导阻滞
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、水肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()
A. 高血压脑病 
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩 
C. 完全性房室传导阻滞 
D. 二度工型房室度传导阻滞 
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 完全性房室传导阻滞
D. 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度工型房室传导阻滞
E. 阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
[单项选择]男性,30岁,支气管哮喘14年,2小时前突感剧烈胸痛,呼吸困难,发绀。最可能的诊断是
A. 肺大泡破裂
B. 自发性气胸
C. 心肌梗死
D. 喉头水肿

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