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发布时间:2023-12-31 03:32:35

[单项选择]男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT 176U/L,TBIL 432μmol/L,PT 38s (对照13s),该患者应诊断为
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度

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[单项选择]男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT 176U/L,TB 432μmol/L,Pr 38秒(对照13秒),该患者应诊断为
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度
[单项选择]男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈㈩血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验: ALT 176U/L,TBIL 432μmol/L. PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为
A. 病毒性肝炎乙型慢性重型
B. 病毒性肝炎乙型亚急性重型
C. 病毒性肝炎乙型慢性重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎乙型慢性中度
[单项选择]患者男性,44岁,近3周来食欲下降,尿黄,乏力,恶心。查体:神清,HBsAg(+),实验室检查:ALT、AST升高,该患者被诊断为普通型肝炎,做穿刺活检,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体,其属于
A. 细胞凋亡
B. 于酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是
[单项选择]男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是
A. MRI
B. 核素肝扫描
C. X线肝血管造影
D. 超声波检查
E. 腹部CT检查
[单项选择]男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温 36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌
[单项选择]患者,男性,52岁。6个月前发现进食梗噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流食,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏,其诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌
[单项选择]男性患者,45岁,腰痛3个月,近3周双下肢活动困难,Hb 96g/L,ESR 90mm/1h,尿蛋白(料),诊断首先考虑
A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 肾病综合征
D. 肾小球肾炎
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]60岁男性,体检发现尿糖阳性,空腹血糖62mmol/L。最合适的措施是
A. 定期检查血糖
B. 检查C肽水平
C. 检查胰岛素水平
D. 复查尿糖
E. 口服葡萄糖耐量试验
[单项选择]杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能
A. 胎动计数
B. 雌三醇(E3)测定
C. 尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D. 血清胎盘生乳素
E. HCG测定
[单项选择]患者,男性,46岁,近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛,每次发作持续数秒至1~2分钟,吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛,常因夜间疼痛发作而清醒,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作,服用卡马西平有效,最有可能的原因是
A. 三叉神经痛
B. 舌咽神经痛
C. 鼻咽癌
D. 茎突过长综合征
E. 蝶腭神经痛
[单项选择]男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞 15×109/L,中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性胆管炎
E. 肝包囊虫病
[单项选择]男性,70岁,体格检查时发现大便潜血阳性,结肠镜检查,发现直肠距肛门20cm处,有一个直径约4cm的溃疡,周围呈不规则隆起,底部凹凸不平,取活体组织检查发现,腺体密集,可见筛状结构,构成腺体的上皮细胞异型性明显,核深染,染色质粗,核膜厚,核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是
A. 腺瘤
B. 腺癌
C. 淋巴瘤
D. 平滑肌瘤
[单项选择]男性,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
A. 显性感染
B. 既往感染过
C. 潜在性感染
D. 病原体携带
E. 重复感染
[单项选择]一男性成年患者检查发现血清ALT1200U/L,血清总胆红素126μmol/L,抗HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HlBeAg阳性,打HBc-IgM强阳性,抗HBc-IgG弱阳性,最可能的诊断是( )
A. 急性甲型肝炎,黄疸型
B. 急性甲型肝炎,无黄疸型
C. 急性乙型肝炎,黄疸型
D. 急性乙型肝炎,无黄疸型
E. 甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎
[单项选择]男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常,患者为
A. 病原体携带
B. 显性感染
C. 潜在性感染
D. 既往感染过
[单项选择]男性,60岁,发现HBsAg阳性30年,近一个月肝区胀痛,消瘦。查体肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验:ALT 108U/L,甲胎蛋白400 ng/ml。其最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 慢性活动性肝炎
C. 胆囊炎
D. 肝癌
E. 肝囊肿

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