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发布时间:2024-01-25 19:38:39

[单项选择]患者女性,80岁,2d前因上呼吸道感染出.现发热,食欲减退。今晨,家人发现呼之不应,经急救车送来急诊。查体:昏迷状态,皮肤干燥,脉搏120/min,血压100/ 85mmHg。检查:尿糖3+,尿酮体(+),血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查
A. 血胰岛素
B. 血钠
C. 血C肽
D. 血氯
E. 糖化血红蛋白

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[单项选择]患者,女性,80岁,肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
A. 耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响
B. 手背置于患者鼻孔前,以感觉气流
C. 眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数
D. 测脉率除以3,为呼吸次数
E. 置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数
[单项选择]患者女性,80岁。因慢性支气管炎感染后加重而入院,患者咳嗽加重,痰量增多、体温升高,下列药物中不能使用的是
A. 青霉素
B. 氨苄西林
C. 氨茶碱
D. 可待因
E. 百令胶囊
[单项选择]患者,女性,80岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗,遵医嘱消炎祛痰平喘并应用呼吸兴奋药,患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A. 肺性脑病先兆
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 呼吸道感染
D. 呼吸道阻塞
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP 120/60mmHg,P 50次/分,R 20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断
A. 囊袋血肿 B.阈值升高
B. 感染
C. 起搏器综合征
D. 慢性心脏穿孔
[单项选择]患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP 130/64mmHg,P 48次/分,R 20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断
A. 起搏器电池耗竭
B. 电极移位或导线断裂
C. 阈值升高
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
[单项选择]患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP 130/62mmHg,P 52次/分,R 20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率52000次,长R-R间歇150次,最长R-R间歇4秒,应采取的措施为
A. 阿托品 B.地高辛
B. 安置永久心脏起搏器
C. 安置临时心脏起搏器
D. 异丙肾上腺素
[单项选择]患者女性,80岁,腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L,可能的诊断是
A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎
[单项选择]患者女性,33岁,前10d发热,食欲缺乏,尿黄8d,巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]患者女性,25岁。发现尿毒症2年,未进行系统治疗,2d前突然出现恶心、呕吐,神志淡漠,急检血气分析示:pH:7.20,实际碳酸氢盐为12mmol/L,此时应
A. 立即行头CT检查
B. 立即口服碳酸氢钠片
C. 静脉补碱
D. 静脉推注葡萄糖酸钙
E. 血液滤过
[单项选择]患者,女,38岁。一周前不慎受凉,现发热恶寒,头痛,鼻塞、浊涕常流,不辨香臭。查:鼻窦部位疼痛、压痛、红肿,鼻充血,X线或胸透均见鼻窦混浊。宜选下述何组药物治疗( )
A. 薄荷、黄芩、麻黄
B. 柴胡、葛根、升麻
C. 荆芥、防风、紫苏
D. 辛夷、苍耳子、白芷
E. 藁本、白芷、细辛
[单项选择]患者女性,72岁,肝硬化8年。2个月前出现腹胀,2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体:巩膜黄染,肝掌(+),肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为
A. 血气分析
B. 血糖测定
C. 血氨测定
D. 肝功能
E. 头部CT
[单项选择]患者女性,长期发热,该患者的脉波为
A. 水冲脉
B. 重搏脉
C. 迟脉
D. 奇脉
E. 交替脉
[单项选择]患者女性,32岁,2年来上腹部偏右侧疼痛,空腹时明显,进食后可缓解。2d前出现黑粪,无呕血。胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,下列治疗措施首选
A. 奥美拉唑(洛赛克)
B. 胃黏膜保护药
C. 垂体后叶素
D. 内镜下治疗
E. 生长抑素
[单项选择]女性患者,33岁,10d前发热,食欲缺乏,尿黄8d,眼黄不断加深,恶心,呕吐5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]患者女性,20岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血2d,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区,该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史,应与何种疾病相鉴别
A. 肺囊虫
B. 肺吸虫病
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择]患者女性,22岁,寒战、发热、腰痛,尿频尿急尿痛2d来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。此时应
A. 对症治疗
B. 取中段尿作培养后,立即给予革兰阴性菌有效的药物
C. 取中段尿作培养后,立即给予革兰阳性菌有效的药物
D. 取中段尿作培养,待报告后决定治疗方案
E. 碱化尿液
[单项选择]患者女性,32岁,因胸痛来诊,诊断为左铡胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是
A. 胸膜炎症消失
B. 胸腔积液减少
C. 胸腔积液增加
D. 并发肺部其他疾病
E. 并发心脏瘸
[单项选择]患者男性,80岁。终末期肺病,身体极度衰弱。对其护理应是
A. 让病人有尊严地度过余生
B. 请家属做好心理准备
C. 放弃特殊治疗
D. 安排家属陪护
E. 实施安乐死

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