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发布时间:2023-10-04 22:38:48

[单项选择]男,20岁,1型糖尿病史多年,因血糖控制不满意,胰岛素用量每餐加2U,病人自述注射胰岛素后4~5小时,有心慌、出汗、头晕、软弱无力感,应首先考虑是( )。
A. 过敏反应
B. 心律失常
C. 自主神经功能紊乱
D. 低血糖
E. 周围神经炎

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[单项选择]男性18岁,1型糖尿病,胰岛素用量每餐加20U,病人自述:注射胰岛素后4~5小时有心慌、出汗、头晕、软弱无力感,应首先考虑
A. 过敏反应
B. 心律失常
C. 自主神经紊乱
D. 低血糖
E. 周围神经炎
[单项选择]男性,50岁,Graves病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情控制不满意,近1个月来出现心慌气短、多汗而入院。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。该患者心脏病治疗的关键措施是()
A. 电复律
B. 毛花甙丙治疗
C. 卧床休息、镇静剂
D. 大剂量普奈洛尔
E. 正规的抗甲状腺药物治疗,控制甲状腺功能亢进
[单项选择]患者,女性,63岁,糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用格列本脲
C. 静脉注射50%葡萄糖溶液
D. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]胰岛素原比胰岛素( )
A. 多一段14肽
B. 多两个二硫键
C. 多一段C肽
D. 少一段C肽
E. 少一段14肽
[单项选择]患者男性,25岁,有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。查体:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(++++),尿酮(++),pH7.25,此例患者昏迷的原因是
A. 酮体生成增多,发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足
[单项选择]患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死 B.心绞痛
B. 张力性气胸
C. 肺栓塞
D. 主动脉夹层
[单项选择]胰岛素瘤
A. Grey-Turner征
B. Murphy征
C. Whipple三联征
D. 腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
E. 卓-艾综合征
[单项选择]胰岛素属于
A. 多糖类药物
B. 多肽类药物
C. 聚合类药物
D. 药物前体
E. 软药
[单项选择]女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是
A. 复查空腹血糖
B. 夜间多次测定血糖
C. 尿糖测定
D. 糖耐量试验
[单项选择]女,26岁,糖尿病病史11年,间断使用胰岛素控制血糖,近1个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),应考虑
A. 糖尿病肾病
B. 肾动脉硬化
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 胰岛素副作用
[单项选择]女性患者,56岁,糖尿病病史20年,一直用胰岛素治疗。近3个月,颜面及双下肢水肿,并出现低血糖。最可能的诊断是
A. 低蛋白血症
B. 黏液性水肿
C. 糖尿病肾病
D. 肝硬化
E. 慢性肾炎
[单项选择]20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需使用下列哪些措施
A. 西地兰静注
B. 速尿静注
C. 吗啡皮下注射
D. 肾上腺皮质激素
E. 补充足量液体并加用祛痰药物
[单项选择]胰岛素原与胰岛素的比较是( )
A. 分子量比胰岛素小的单链多肽
B. 分子量比胰岛素大的两条多肽链
C. 分子量比胰岛素大的单链多肽
D. 分子量比胰岛素小的两条多肽链
E. 16个氨基酸组成的信号肽
[单项选择]32岁男性,有溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部“板样”硬,压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 输尿管结石
C. 胃溃疡恶变
D. 胃溃疡穿孔
E. 原发性腹膜炎
[单项选择]32岁男性,无溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T 37.3℃,P 88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部"板样"硬,压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 输尿管结石
C. 胃溃疡恶变
D. 胃溃疡穿孔
E. 原发性腹膜炎
[单项选择]普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时,必须先抽普通胰岛素,是为防止( )。
A. 发生中和反应
B. 丧失普通胰岛素的速效特性
C. 降低中效胰岛素的效价
D. 加速胰岛素降解
E. 发生不良反应

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