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[单项选择]男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用马利兰治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现
A. 继发细菌感染
B. 慢粒急变
C. 骨髓抑制
D. 合并肺结核
E. 急性溶血
[单项选择]李先生,48岁,因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在()
A. 晨起空腹时
B. 临睡前
C. 发热时
D. 活动后
E. 夜间熟睡时
[单项选择]男性,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb 80g/L,血小板90×10 9/L,WBC 20×10 9/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能
A. 慢粒并感染
B. 类白血病反应
C. 慢粒并DIC
D. 慢粒加速期
E. 慢粒急变期
[单项选择]患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能( )
A. 慢粒并骨髓纤维化
B. 慢粒慢性期
C. 慢粒并脾功能亢进
D. 慢粒加速期
E. 慢粒急变期
[单项选择]女性患者,30岁,鼻出血及牙龈出血1个月入院,诊断为急性白血病,关于急性白血病引起贫血的最主要原因是
A. 红细胞寿命缩短
B. 造血原料缺乏
C. 大量失血
D. 无效性红细胞生成
E. 白血病克隆抑制正常造血干细胞
[单项选择]男性,46岁,因反复出现头晕,鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹腔积液征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是
A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门腔分流术
[多项选择]肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是
A. 门脉高血
B. 脾功能亢进
C. 毛细血管脆性增加
D. 雌激素水平过高
E. 肝脏合成凝血因子减少
[单项选择]患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()
A. 肌注卡巴克洛
B. 静滴止血环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量
[多项选择]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是( )
A. 门脉高压
B. 毛细血管脆性增加
C. 肝脏合成凝血因子减少
D. 脾功能亢进
E. 雌激素水平过高
[单项选择]反复鼻出血致
A. 铁摄入不足而需要增加
B. 铁分布不均
C. 铁转运障碍
D. 铁丢失过多
E. 铁吸收不良
[单项选择]鼻外伤性鼻出血者应:
A. 马上热敷以消肿,促进伤口愈合
B. 注射破伤风抗毒素
C. 以夹板固定鼻骨
D. 鼻腔内滴药,以止血、消炎
E. 选用碘伏纱条或油纱条填塞鼻腔
[单项选择]某男,27岁。患慢性粒细胞白血病,曾用周期特异性移植DNA合成的药物羟基脲,先采用中医药治疗。现患者面色萎黄,头晕,心悸,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证及选方是
A. 热毒壅盛证,犀角地黄汤加减
B. 气血两虚证,八珍汤加减
C. 气血两虚证,膈下逐瘀汤加减
D. 阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减
E. 阴虚内热证,犀角地黄汤加减
[单项选择]女性,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要需检查
A. 肝、脾、淋巴结是否肿大
B. 骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C. 网织红细胞多少
D. 皮肤及齿龈有否浸润
E. 反复检查血象
[单项选择]某男,27岁。患慢性粒细胞白血病,曾用药物羟基脲,并采用中医药治疗。现患者面色萎黄,头晕目眩,心悸,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证及选方是
A. 热毒壅盛证,犀角地黄汤加减
B. 气血两虚证,八珍汤加减
C. 气血两虚证,膈下逐瘀汤加减
D. 阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减
E. 阴虚内热证,犀角地黄汤加减