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肝炎病毒感染后肝衰竭男,48岁,糖尿病5年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及罗音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.3×109/L。
采取哪项治疗措()
A. 广谱抗生素
B. 万古霉素
C. 氨基苷类抗生素
D. 抗结核药+胰岛素
E. 抗结核药+口服降糖药
[单项选择]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,右上腹疼痛不适,无畏赛、发热、黄疸,AFP阳性,诊断为肝癌,此病人首选的治疗方法是
A. 手术切除
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 肝移植
[单项选择]男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC 9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断
A. 金葡菌肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 克雷白杆菌肺炎
[单项选择]男性.48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累, 3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣 (+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200TU/ L、TBil 400umol/L、PTA23%、HBsAg (+)。最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎
[单项选择]男性,48岁,患乙型肝炎10余年,肌功能反复异常,未进行抗HBV治疗。2个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀,且逐渐加重。1周来出现尿黄及眼黄。查体:慢性病容,皮肤巩膜明显黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),水征(+)。化验血ALT200U/L,TBil300μmol/L,PTA23%,HbsAg(+)。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性重型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者,女性,48岁。患乙型肝炎20余年,肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,肝大,质硬,表面凹凸不平,移动性浊音(+)。该患者可能并发
A. 上消化道出血
B. 肝肺综合征
C. 原发性肝癌
D. 严重感染
E. 肝肾综合征
[单项选择]女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT:80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡剂
D. 胃镜
E. 肝扫描
[单项选择]女,48岁。年轻时有过一次发热、黄疸,治疗后未再复发。近1周家人发现其行为怪僻。检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进,Babinski征阳性。诊断最可能是
A. 肝性脑病0期
B. 性脑病一期
C. 性脑病二期
D. 肝性脑病三期
E. 肝性脑病四期
[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]女性,48岁,乙型肝炎后肝硬化6年,3天前因进食海鲜后,出现严重呕吐伴腹泻,1天后出现异常激动、衣冠不整等表现。体检:肝病面容,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。下列哪项饮食措施不恰当( )
A. 禁食或限制蛋白质摄入
B. 病情好转可逐渐增加蛋白质摄入量
C. 蛋白质应以优质动物蛋白为主
D. 应尽量少食脂肪
E. 不宜用维生素B6
[单项选择]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当,可能会出现
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 代谢性酸中毒
D. 肝性脑病
[单项选择]男性患者,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH 7.25,PaO2 40mmHg,PaCO2 85mmHg,BE—10mmol/L,诊断是
A. 失代偿性呼酸
B. 失代偿性呼酸合并代碱
C. 失代偿性呼酸合并代酸
D. 失代偿性代酸
E. 三重酸碱失衡
[单项选择]男性患者,56岁,反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年,糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞,内有液平,周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿,下列哪项检查最必要
A. 肺CT
B. 血白细胞计数
C. 痰细菌培养
D. 痰结核菌检查
E. 结核菌抗体测定
[单项选择]女性患者,48岁,出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是
A. 血友病
B. 遗传性毛细血管扩张症
C. 钩端螺旋体病
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡