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发布时间:2023-10-11 14:10:04

[单项选择]患者女性,40岁,发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/l其诊断可能是
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症

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[单项选择]患者女性,40岁。发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是()
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]女,40岁,发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,经过补充钾盐好转。血钾3.5mmoL/L。其诊断可能是
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]女性,40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.0mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为()
A. 原发性高血压
B. 肾脏疾病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原醛
E. 脑血管栓塞
[单项选择]患者,女,46岁。高血压病史1年,血压维持在170/100mmHg。平时常有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。应首先考虑的诊断是()
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]女性,47岁,高血压病史1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是()
A. 肾脏疾病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 脑血管栓塞
D. 原发性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]患者女,50岁。初诊为高血压,目前血压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物,护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是()
A. 猪肝
B. 鲫鱼
C. 瘦肉
D. 河虾
E. 竹笋
[单项选择]高血压患者手术前血压应维持在()。
A. 120/70mmHg以下
B. 130/80mmHg以下
C. 140/90mmHg以下
D. 160/100mmHg以下
E. 170/105mmHg以下
[单项选择]患者,男,40岁,发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率:76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+),比重1.018,血钾3.1mmoL。最可能的诊断是()。
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐600μmol/L,血循环免疫复合物(+);24小时尿蛋白定量2g,尿红细胞20~30个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是()
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[简答题]患者女性,35岁,因反复腰痛6年,发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院检查,尿常规示隐血++,肾脏B超示右肾结石,予石淋通、消石素及7付中药(具体不详)治疗,血尿消失,但仍反复腰痛,又间断服用中药,B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg,尿蛋白(-),服用伊那普利治疗,血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适,为进一步诊治入我院。体格检查:BP:140/100mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿。实验室:血常规:血红蛋白(Hb)96g/L,血小板(Pt)124×109/L,白细胞(WBC)4×109/L;尿沉渣:红细胞(RBC):<8000个/mL,白细胞(WBC):0~2个/Hp,蛋白(-);尿常规:尿比重:1.015,尿蛋白(-),尿PH6,红细胞:0;尿渗透压:620mOsm/L,NAG酶16.7U/L(<18.7U/L),正常范围;RBP0.56mg/L(<0.5mg/L);BUN7.39mmol/L,血Cr80.6μmol/L;肝炎全套(-),电解质正常,血脂正常,ANA(-),AdsDNA(-),Sm抗体(-),ANCA(-),C3,IgG,IgA,IgM正常范围;血糖5.93mmol/L;甲亢全套正常,24小时尿量2000毫升,24小时尿电解质排泄正常;24小时尿蛋白定量139毫克/24h;肾脏B超示双肾实质弥漫性病变,左肾98mm×43mm,右肾96mm×42mm;肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1.高血压需考虑哪些原因,应进一步做哪些检查? 2.肾活检结果为:局灶硬化性肾小球病变;小管间质损害(中-重度),此病人最可能的诊断是什么? 3.此病人下一步应如何处理?
[单项选择]患者,女性,62岁。高血压病史10年,血压控制不良,本次因“高血压,脑出血”急诊入院,查体时发现患者出现潮式呼吸,其特点是()。
A. 呼吸浅快
B. 呼吸浅慢
C. 呼吸深快
D. 呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律
E. 呼吸次数明显减少,隔一段时间呼吸暂停数秒,随后又重复上述节律
[单项选择]患者女性,58岁。高血压病1年,2小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。关于药物护理不正确的是()。
A. 应避光输液
B. 根据血压水平调节速度
C. 严密监测血压,1~2小时测血压一次
D. 严密监测血压,15~30分钟测血压一次
E. 药物要现配现用
[单项选择]患者,男性,高血压病,应用普萘洛尔降压3个月后,血压维持在较平稳的状态,遂自行停药,结果出现血压骤升的现象称为()
A. 反跳现象
B. 生理依赖性
C. 停药综合征
D. 戒断症状
E. 精神依赖性

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