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发布时间:2023-10-21 00:50:59

[单项选择]患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐600μmol/L,血循环免疫复合物(+);24小时尿蛋白定量2g,尿红细胞20~30个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是()
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

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[单项选择]患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐600μmol/L,血循环免疫复合物(+);24小时尿蛋白定量2g,尿红细胞20~30个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。本病的发病机制主要是()
A. 与抗肾小球基膜抗体有关
B. 与抗中性粒细胞胞质抗体有关
C. 与细胞免疫有关
D. 与免疫复合物有关
E. 与原位免疫有关
[多项选择]患者,男性,29岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑()。
A. 激素立即停药
B. 激素立即减量
C. 激素立即加量
D. 继续使用激素,5周后减量
E. 加用细胞毒药物
F. 使用抗凝剂
[单项选择]患者,男性,22岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白21g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量8g。最可能的诊断是()
A. 重度营养不良
B. 肝硬化
C. 右心衰竭
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
F. 急性肾盂肾炎
G. 急性间质性肾炎
[单项选择]男性,40岁。头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),尿素氮20mmol/L,诊断为 ()
A. 急进型高血压
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 高血压脑病
E. 高血压危象

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