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发布时间:2023-10-22 15:02:27

[单项选择]某女,65岁,糖尿病10年。BUN14.6mml/L,肌酐268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24U,出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗,最可能的原因为
A. 肝功能不全
B. 酮症酸中毒
C. 肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
D. 胰岛素瘤
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 利尿剂
E. α受体阻滞剂
[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,血压 180/100mmHg,心率65/min,尿蛋白 (+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞药
C. 利尿药
D. 钙离子拮抗药
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者,男,65岁,原发性高血压合并糖尿病,血压180/100mmHg,心率65/min,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞药
C. 利尿药
D. 钙离子拮抗药
E. α受体阻滞药
[单项选择]男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++),血液生化检查示血肌酐80μmol/L,内生肌酐清除率为84ml/min。此时,适合该患者的蛋白摄入量宜为
A. <0.3g/(kg·d)
B. 0.3~0.5g/(kg·d)
C. 0.5~0.8g/(kg·d)
D. 1.0g/(kg·d)
E. >1.0g/(kg·d)
[单项选择]男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压154/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN 12mmol/L,Crl84μmol/L,最重要的治疗是
A. 皮质激素
B. 非甾体类消炎药
C. ACEI+胰岛素
D. 胰岛素治疗
E. 利尿消肿
[单项选择]65岁,有糖尿病史15年,近月来浮肿,血压154/90mmHg,血糖 7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN 12mmol/L,Crel84μmol/L,最重要的治疗是
A. 皮质激素
B. 非甾类消炎药
C. ACEI+胰岛素
D. 胰岛素治疗
E. 利尿消肿
[单项选择]患者,女,52岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmol/L,肌酐为478μmol/L,空腹血糖为5.5mmol/L,K+为5.3mmol/L,Na+为132mmol/L,TCO2为14mmol/L,最可能的诊断为
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 糖尿病并发肾损害
D. 胃肠出血导致尿毒症
E. 高血压性肾病
[单项选择]男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:lg/24h,血清肌酐150μmol/I,,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是
A. 尿找抗结核杆菌 
B. 腹部平片 
C. 逆行肾盂造影 
D. 肾活检 
E. 中段尿培养 
[单项选择]女,65岁,糖尿病14年,长期用D860治疗,近期诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好( )
A. 继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B. 格列苯脲(优降糖)
C. 格列喹酮(糖适平)
D. 格列齐特(达美康)
E. 格列吡嗪(美吡达)
[单项选择]女.65岁,糖尿病14年,长期用 D860治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A. 继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B. 格列本脲(优降糖)
C. 格列喹酮(糖适平)
D. 格列吡嗪(美吡达)
E. 格列齐特(达美康)
[单项选择]靳某,男性,36岁,诊断急性肾炎住院。检查尿常规发现有少量红细胞和尿蛋白,内生肌酐清除率75ml/分,血清肌酐98μmol/L,尿素氮6.1mmol/L。判断该病人肾脏功能为( )。
A. 重度肾功能不全
B. 中度肾功能不全
C. 轻度肾功能不全
D. 肾小球滤过功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损
[单项选择]女,65岁,糖尿病14年,长期用D860治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A. 继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B. 格列本脲
C. 格列喹酮
D. 格列吡嗪
E. 格列齐特
[单项选择]男性患者,30岁,1型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑为()
A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并尿路感染
C. 糖尿病合并前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并尿路结石
[单项选择]患者男性,52岁,糖尿病11年,周身水肿,血压高,尿蛋白3+,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐512.7μmol/L。临床拟诊
A. 糖尿病肾病
B. 急性药物性间质性肾炎
C. 骨髓瘤肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎
[单项选择]患者男性,30岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑
A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并尿路感染
C. 糖尿病合并前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并尿路结石
[单项选择]男性,30岁,1型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑
A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并尿路感染
C. 糖尿病合并前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并尿路结石

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