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[单项选择]30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现应出现?
A. 心率130/分。心律绝对不齐
B. 胸部X线示肺动脉膨隆右室增大
C. 胸部X线示肺上部血管影增多
D. 心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强
E. 心率110/分。心尖部第一心音亢进
[单项选择]女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心,降,气短,下肢水肿,每日口服地高中0.25mmg,双氢克尿塞25mmg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律,心串68次/分,室性期前收缩呈二联率。治疗应
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是
A. 继续用地高辛控制心室律
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用普萘洛尔治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士知道病人正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]病人,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是( )。
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]女,30岁。G1P0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位 LOT,分娩时处理正确的是
A. 剖宫产术
B. 吗啡皮内注射
C. 侧切待其自然分娩
D. 助产缩短第二产程
E. 胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血
[单项选择]18岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流),口服青霉素预防风湿热,将要进行牙齿的职业性清洁
A. 硬脂酸红霉素,口服
B. 阿莫西林,口服
C. 磺胺,口服
D. 氨苄青霉素+庆大霉素,静滴
E. 不用抗生素
[单项选择]
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者劳累后气促主要是由于()
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
[单项选择]患者,男性,35岁。患风湿性心脏病5年,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂,下列选项正确的是
A. 可大剂量口服地高辛
B. 可口服毛花苷C 0.25mg/d
C. 先给小剂量地高辛毛花苷C,逐渐加量
D. 可静脉注射地高辛0.2mg/d
E. 禁止服洋地黄类制剂
[单项选择]某病人患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示
A. 心源性休克
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 右心功能不全
E. 左心功能不全
[单项选择]钱先生患风湿性心脏病,卧床4个月,每日做下肢被动活动和按摩,其目的是( )
A. 防止肢体肌肉萎缩
B. 防止足部发生压疮
C. 使患者舒适,促进睡眠
D. 促进末梢循环,减少回心血量
E. 防止下肢静脉血栓形成
[单项选择]女性,55岁,患风湿性心脏病合并心房颤动多年,一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛,频繁恶心呕吐,经解痉,消炎治疗无效,体检腹部稍微膨隆,未见肠型,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠无气,为了明确诊断进一步的检查应选择
A. 腹部CT
B. 肠系膜血管造影
C. 定期腹部B超复查
D. 腹部MRI检查
[单项选择]女性,55岁,患风湿性心脏病合并心房颤动多年,一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效,体检腹部稍膨隆,未见肠型,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择()
A. 腹部CT
B. 肠系膜血管造影
C. 定期腹部B超复查
D. 腹部MRI检查
E. 再次腹部平片复查
[单项选择]女,55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。此杂音应该
A. 向颈部传导
B. 向左腋下传导
C. 向左肩胛区传导
D. 较局限不向他处传导
E. 向剑突下传导
[单项选择]男,50岁。患风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3年,同时有相对性二尖瓣狭窄。该患者心尖部可闻及何种杂音
A. 柔和吹风样收缩期杂音
B. GrahamSteell杂音
C. AustinFlint杂音
D. Duroziez杂音
E. 连续性杂音