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发布时间:2023-10-22 10:26:14

[单项选择]患者男性,44岁,一周前患“上感”,发热、咳嗽,3h前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体:体温 37.3℃,血压正常,双肺叩诊清音,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核病伴空洞
B. 肺梗死
C. 支气管扩张症
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病

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[单项选择]男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核伴空洞
B. 支气管扩张
C. 肺梗塞
D. 肺炎球菌肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]男性,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清音,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]男性,44岁,1周前上感伴咳嗽,3h前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体;体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 肺梗死
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]男44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]患者男性,34岁,一周前曾感冒低热两天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/IJ,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎,急性发作
C. 慢性肾盂肾炎,急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×10 9/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/l(标准值为0.15~0.45g/l),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新形隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力,精神差。一周前体检时发现BP150/90mmHg,考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是
A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾小球疾病
D. 血液疾病
E. 呼吸衰竭
[单项选择]男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是( )。
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]男性,18岁,半年来出现间断性黑蠓、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 陈旧性心肌梗死
D. 室间隔缺损
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]手术治疗5年后,双肺出现大小不等的多数球形病灶影,边缘毛糙,但患者无咳嗽,咳痰或咯血,无胸痛,体温正常,此时的诊断与合理的治疗方案应是
A. 甲状腺癌肺转移,应行联合药物化疗
B. 甲状腺癌肺转移,应行甲状腺全切除术,再行核素131碘全身治疗
C. 甲状腺癌肺转移,应行肺部放射治疗
D. 甲状腺癌肺转移,应加大甲状腺素的剂量
E. 甲状腺癌肺转移,应加用甲状腺素,同时使用多药联合化疗
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热T 39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞,不可选用的抗生素是
A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 洁霉素
E. 替硝唑
[单项选择]某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是
A. 甲硝唑
B. 克林霉素(氯林可霉素)
C. 青霉素
D. 林可霉素(洁霉素)
[单项选择]

男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前,出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。查体温38~39℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动

治疗方面,下列哪项是错误的()
A. 大剂量抗生素全身应用
B. 局部抗生素治疗为主
C. 脓肿切开引流
D. 补充热量及蛋白质
E. 加强并存病的治疗,如糖尿病等
[单项选择]男性,70岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80 mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有2级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 完全性房室传导阻滞
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 完全性房室传导阻滞
D. 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

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