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发布时间:2023-11-17 23:02:31

[单项选择]

男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前,出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。查体温38~39℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动

治疗方面,下列哪项是错误的()
A. 大剂量抗生素全身应用
B. 局部抗生素治疗为主
C. 脓肿切开引流
D. 补充热量及蛋白质
E. 加强并存病的治疗,如糖尿病等

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[单项选择]

男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前,出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。查体温38~39℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动

应考虑诊断为()
A. 败血症
B. 脓血症
C. 毒血症
D. 寒性脓肿
E. 菌血症
[单项选择]

男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿外侧至姆趾背侧。体检痛觉减退区位于右小腿外侧,姆趾背侧。

如果右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+),提示()
A. 腰背肌痉挛
B. 髓关节伸肌群痉挛
C. 胴肌痉挛
D. 组成坐骨神经的神经根受压或粘连
E. 突出间盘巨大
[单项选择]男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。体格检查:腰3~4,右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臀部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎管内肿瘤
E. 腰椎滑脱
[单项选择]男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰有横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱
D. 腰椎管内肿瘤
E. 急性腰椎间盘突出
[单项选择]男性,35岁,一周前鼻部出现一疖,3日前不慎受挤压而加重。查体:体温38℃;脉率90次/分;两眼周围均红肿,鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚,配合治疗。血白细胞计数12×10 9/L。应考虑已并发
A. 败血症
B. 蜂窝织炎
C. 痈
D. 脓血症
E. 海绵状静脉窦炎
[单项选择]成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×10 9/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/l(标准值为0.15~0.45g/l),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新形隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核伴空洞
B. 支气管扩张
C. 肺梗塞
D. 肺炎球菌肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]患者男性,44岁,一周前患“上感”,发热、咳嗽,3h前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体:体温 37.3℃,血压正常,双肺叩诊清音,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A. 肺结核病伴空洞
B. 肺梗死
C. 支气管扩张症
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]女,60岁,路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经×线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 缩短外旋
[单项选择]患者男性,34岁,一周前曾感冒低热两天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/IJ,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎,急性发作
C. 慢性肾盂肾炎,急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]男患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右 Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛 (+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是
A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经炎
[单项选择]患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力,精神差。一周前体检时发现BP150/90mmHg,考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是
A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾小球疾病
D. 血液疾病
E. 呼吸衰竭
[单项选择]男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析: pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是( )
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注毛花苷C(西地兰)
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 静脉注射速尿
E. 人工通气治疗

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