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发布时间:2023-11-28 04:48:34

[单项选择]女性,62岁,因胃癌住院。护士巡视病房时,发现病人输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,元回血。此种情况可考虑为
A. 针头阻塞
B. 输液压力过低
C. 静脉痉挛
D. 针头滑出血管外
E. 针头斜面紧贴血管壁

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[单项选择]患者女性,62岁,截瘫,护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h,应采取
A. 询问患者有何不适
B. 询问患者有何需要
C. 检查床单是否整洁
D. 协助患者翻身
E. 协助患者排便
[单项选择]患者王某,男,65岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇紫绀,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24.6kPa,SaO250%。根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为
A. 过重度
B. 轻度
C. 重度
D. 中度
E. 极轻度
[单项选择]患儿,男,15个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,口唇发绀。查体:T37.8℃,R70次/分,两肺广泛细湿哕音,HR180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了()。
A. 脓气胸
B. 呼吸衰竭
C. 中毒性脑病
D. 心力衰竭
[单项选择]患儿,女,12个月,因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,唇紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了
A. 脓气胸
B. 气胸
C. 中毒性脑病
D. 心力衰竭
E. 循环衰竭
[单项选择]患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是
A. 立即做人工呼吸
B. 立即给氧气吸入
C. 通知医生,镇静止痉
D. 注射破伤风抗毒素
E. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
[单项选择]护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A. 用力挤压输液管,直至液体通畅
B. 拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
C. 检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D. 调整针头位置或适当变换肢体位置
E. 热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
[单项选择]护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A. 更换胸腔引流管
B. 引流管重新连接
C. 钳闭引流管近端
D. 拔除胸腔引流管
E. 通知医生,等待处理
[单项选择]患者王某,男,65岁。因肺心病收入医院治疗,护士巡视病房时,发现患者口唇发绀,血气分析结果显示:PaO25.6kPa,PaCO29.3kPa。根据患者症状及血气分析,为患者提供的用氧方式为
A. 低流量、高浓度持续给氧
B. 低流量、高浓度间断给氧
C. 低流量、低浓度持续给氧
D. 低流量、低浓度间断给氧
E. 高流量、高浓度间断给氧
[单项选择]护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是
A. 通知医牛配合抢救
B. 给予氧气吸入
C. 注射破伤风抗毒索
D. 口对口人工呼吸
E. 纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
[单项选择]护士巡视病房时,发现破伤风患者胡某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是( )
A. 快速呼叫家属
B. 纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C. 快速使用呼吸机
D. 给予氧气吸入
E. 立即注射破伤风抗毒素
[单项选择]护士独自巡视病房时,突然发现某病人心跳骤停,首先采取的措施是( )
A. 尽快通知医师来抢救
B. 行电极除颤
C. 胸外挤压与口对口人工呼吸
D. 吸氧,做好气管插管准备
E. 迅速建立静脉通路
[单项选择]某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象,护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为( )。
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
[单项选择]患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收入院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面苍,唇紫,查体,R:80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝, HR:180次/分,肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了( )。
A. 脓气胸
B. 气胸
C. 中毒性脑病
D. 心力衰竭
E. 循环衰竭

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