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发布时间:2023-12-18 06:30:54

[单项选择]男性,45岁,高空作业时不慎从约10米处坠下,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体:血压10.5/7.5kPa,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液,治疗措施不当的为
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食
E. 胸腔闭式引流术

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[单项选择]男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 陈旧性心肌梗死
C. 食管癌
D. 反流性食管炎
E. 纵隔肿瘤
[单项选择]男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义
A. 劳累是否加重疼痛
B. 紧张是否加重疼痛
C. 咳嗽是否加重疼痛
D. 服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E. 服用抗酸剂可否减轻疼痛
[单项选择]男性,45岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[单项选择]一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A. 氨茶碱治疗有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变
[单项选择]上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是
A. 单纯性
B. 腐蚀性
C. 感染性
D. 出血性
E. 化脓性
[单项选择]患者女性,静脉输液过程中,主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊可听到响亮的、持续的“水泡声”,此时需立即停止输液,并协助患者取左侧卧位,此卧位的目的是为了避免气栓阻塞在
A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 肺静脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口
[单项选择]胃大部切除术后3个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食加重,呕吐胆汁样液
A. 倾倒综合征
B. 输出袢梗阻
C. 低血糖综合征
D. 碱性反流性胃炎
E. 慢性不完全性输人袢梗阻
[单项选择]男,45岁,突发胸骨后疼痛伴压迫感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,病人最可能发生的是
A. 急性胆囊炎
B. 胸膜炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]病人男性,45岁,突发胸骨后疼痛伴窒息感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,他最可能发生的是( )。
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗塞
E. 胸膜炎
[单项选择]男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑
A. 胃溃疡
B. 胃溃疡恶变
C. 胃溃疡并发出血
D. 胃溃疡伴胃窦炎
E. 慢性萎缩性胃炎
[单项选择]患者,女,45岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月,体重下降5kg,经检查确诊为食管癌。治疗应首选( )
A. 化疗
B. 放疗
C. 手术
D. 针灸治疗
E. 中药治疗
[单项选择]男性,45岁,骑自行车时发生车祸,左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体:呼吸增快,紫绀,肺部可闻及湿罗音。X线检查:肺不张,胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是()
A. 肺脂肪栓塞
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺炎
D. 肺气肿
E. 肺梗死

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