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[单选题]某床患者蔡某入院诊断为门静脉高压。带教护士钱某指导实习生针对患者进行术前术后护理,其中不妥的是
A. 宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食
B. 饮食不宜过热,口服药片应研成粉末冲服
C. 在肠蠕动恢复后,可给正常饮食
D. 术后48小时内平卧位或15°低半卧位,观察引流液的性质和量
E. 手术后卧床1周,术后2周内每日或隔日复查1次血小板计数
一、单选题（共15题，98.5分）
[单选题] 患者周某男65岁因突发胸部疼痛10小时入院入院诊断为主动脉夹层B型患者入院时Braden评分为15分下面说法正确的是()
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题] 病人王某男78岁呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安为防止病人受伤护士应为其采取的保护措施是()
A. 使用绷带
B. 使用双套结固定肢体防止自伤
C. 使用双膝固定防止坠床
D. 使用双侧床档防止坠床
E. 使用肩部约束带防止碰伤
[单选题] 患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者女性，50岁，因头晕乏力一天入院，入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒，当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理，为进一步判定伤情和处理，护士哪项不妥（ ）
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化，
C.完成相关检查如X线摄片等，必要时请专科医师会诊，进一步判定伤情
D.加强护理，做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚，无需通知家属
[单选题]患者，67岁，因“排尿不畅”入院，入院诊断：前列腺增生。入院后完善相关检查后于3-12在硬腰联合麻醉下行TVP术，术后带回保留导尿一根，卧床两天，现术后第四天，患者主诉尿道口疼痛，尿液混浊，体温38.7℃。关于该患者术后导尿管的固定说法错误的一项是
A.严格按照标准固定，即使患者因导尿管被牵扯而感觉不适
B.妥善固定，固定位置可根据实际情况做调整
C. 导尿管应定期检察固定情况
D. 固定贴应定期更换
[单选题]患者男，56岁，因“发现肾脏肿物”入院，入院诊断：肾占位。入院后完善相关检查后于3-17在硬腰联合麻醉下行左肾根治术，术后带回腹膜后负压引流管一根，鼻导管吸氧，外周留置针静脉输液中，神志清。若该患者术后第一天2h引出200毫升的血性液体，考虑出现什么并发症？
A.出血
B.尿漏
C.感染
D.疼痛
[单选题]患者男，67岁，因“排尿不畅”入院，入院诊断：前列腺增生。入院后完善相关检查后于3-12在硬腰联合麻醉下行TVP术，术后带回保留导尿一根，卧床两天，现术后第四天，患者主诉尿道口疼痛，尿液混浊，体温38.7℃。 该患者发生尿路感染后下列哪项措施是错误的？
A.应及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
B.医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。
C. 做好发热护理
D. 继续保留导尿管至退热
[单选题]患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予下列哪种饮食（ ）
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高纤维素饮食
难易程度：中
[单选题]患者,女性,82岁,因“四肢关节疼痛三年”入院。入院诊断:类风湿关节炎。入院查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP149/80mmHg,神志清,精神可,主诉双手双膝多关节对称性疼痛,晨僵超过1小时,双手指关节及腕关节活动受限,右手尺侧偏斜,右手指关节见天鹅颈样畸形,左下肢活动受限,患者饮食可,睡眠不佳,卧床不能自行翻身。该患者入院时处于类风湿关节炎的急性发作期,哪项护理措施不妥? ( )
A.卧床休息
B.限制受累关节活动
C.保持关节功能位
D.冰敷减轻关节疼痛
E.借助夹板固定
