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发布时间:2024-06-28 00:30:27

[单项选择]

女,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,曾有慢性肝炎病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克好转的最重要的指标()
A. 脉搏变慢
B. 尿量>30ml/h
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色转为红润
E. 神志恢复清楚

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[单项选择]

女,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,曾有慢性肝炎病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是()
A. 三腔管继续压迫24h
B. 气囊放气后留置三腔管观察24h
C. 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 放气拔管,转外科手术治疗
[单项选择]女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化腹水
C. 腹膜转移癌
D. 胃癌
E. 多发性浆膜炎
[单项选择]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当,可能会出现
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 代谢性酸中毒
D. 肝性脑病
[单项选择]男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是
A. 肺泡癌
B. 伤寒
C. 粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E. 肝硬化合并病毒性肺炎
[单项选择]病人,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。腹部检查满腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。应首先考虑是( )。
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 前尿道损伤
D. 后尿道损伤
E. 肠破裂
[单项选择]腹部膨隆伴移动性浊音见于
A. 机械性肠梗阻
B. 肝硬化腹水
C. 胃肠道大出血
D. 巨大卵巢囊肿
[单项选择]腹部膨隆并伴有移动性浊音,见于( )
A. 胃肠道胀气
B. 胃肠大出血
C. 幽门梗阻
D. 肝硬化腹水
E. 巨大卵巢囊肿
[单项选择]女性,37岁,3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音 (+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑
A. 结核性腹膜炎
B. 心源性腹水
C. 肾源性腹水
D. 肿瘤性腹水
E. 肝硬化腹水
[单项选择]女,50岁,原有肝硬化病史,腹胀纳差5个月,近日少尿,每天约350ml。体检:腹部移动性浊音阳性,肝脾无法扪清。化验;血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUNl2.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值d130~261ret001)。该病人最可能诊断是
A. 慢性肾小球肾炎并肾衰
B. 急进性肾小球肾炎并肾衰
C. 慢性肾盂肾炎并肾衰
D. SLE并狼疮性肾病
E. 肝肾综合征
[单项选择]女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()。
A. 腹部B型超声
B. 胃肠道钡剂检查
C. 血沉
D. 腹水细菌培养
E. 腹腔镜检查
[单项选择]38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血WBC 6.4×10 9/L,N 53%,L 40%,M 7%,ALT 450U/L,血清总胆红质65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的
A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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