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[单项选择]
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。
本例心脏瓣膜病应诊断为（）
A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
[单项选择]
女性，48岁，反复黑便1个月余，1小时前突然呕鲜血2次量约800ml，头晕、心慌、恶心。患者近10年来经常出现饥饿时上腹痛。体检：贫血貌，四肢湿冷，血压80/60mmHg(10．7/8．0kPa)，脉搏120次/分，上腹部压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。
该患者出血原因首先考虑为（）
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡大出血
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃癌出血
[单项选择]女，40岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是
A. 急性左心衰竭
B. 脑栓塞
C. 癫癎大发作
D. 心脏性猝死
E. 急性右心衰竭
[单项选择]患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]男性，65岁，近两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力。必须问诊的是（）
A. 疼痛缓解方式
B. 疼痛部位
C. 有无外伤史
D. 有无呼吸困难
E. 伴随症状
[单项选择]慢性风心病发病机制是
A. 细菌侵犯瓣膜
B. 细菌毒素所致
C. 自身免疫反应
D. 溶血性链球菌变态反应
E. 病毒直接侵犯
[单项选择]
男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。x线片：右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是（）
A. 营养不良，血浆蛋白降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠水潴留
E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
[单项选择]肺心病与风心病鉴别中，下列哪项没有意义
A. 有无风湿热病史
B. 肺部有无啰音
C. 心电图P波形态
D. 胸部X线检查
E. 心脏杂音的强度
