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[单项选择]患者,男性,35岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹部拒按,尿淀粉酶100温氏单位,血淀粉酶1200温氏单位,以下处理哪项不妥
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 施他宁缓慢静推
C. 抗炎治疗
D. 5-Fu,250mg静脉滴入
E. 禁食,胃肠减压
[单项选择]患者男。30岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹部拒按,血淀粉酶1200温氏单位,尿淀粉酶100温氏单位,以下过程哪项应除外
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 5-FU,250克静脉滴入
C. 抗炎治疗
D. 禁食,胃肠减压
E. 施他宁缓慢静推
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63 mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50
mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。卜列哪项可不作观察重点
A. 生命体征
B. 腹胀腹痛,肠鸣音
C. 人便次数
D. 咖气分析,血、尿淀粉酶结果
E. 尿量、意识
[单项选择]患者男性,66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 心肌梗死
E. 肠梗阻
[单项选择]患者,男性,37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者男性,28岁,8h前饱餐后出现刀割样上腹痛,持续性发作,并向腰背部放散,伴恶心呕吐及发热。查体:上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠呜音1/min。化验示血清淀粉酶8600U/L(Somogyi法)。下列哪项处理方式不当
A. 禁食水及静脉输液
B. 肌内注射阿托品解痉挛
C. 静脉滴注奥美拉唑抑制胃酸分泌
D. 静脉滴注环丙沙星抗炎
E. 静脉滴注抑肽酶抑制蛋白酶
[单项选择]患者,男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次8/min,多汗,上腹紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶320U,血钙1.63mmol8/乙应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×10 9/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻