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[单项选择]患者男性，66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 心肌梗死
E. 肠梗阻
[单项选择]男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，体温39.8℃，血压90/60mmHg，WBCl5×109／L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是（）
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃，血压110/80mmHg，WBC18X109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是（）
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L（Somogyi法），血气分析：PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大？（）
A. 肺梗死
B. 消化性溃疡穿孔
C. 心肌梗死
D. 急性重症胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶＞500U/dl，血钙 6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）
A. 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50
mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/l，诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者，男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏 124/
min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶
320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L
(6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
