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[单项选择]男性，40岁．云南西双版纳农民，5天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：体温40℃，神志清。腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑
A. 上呼吸道感染
B. 败血症
C. 疟疾
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热
[单项选择]男性，40岁，植物研究人员。2周来发热，伴全身痛、乏力、头痛、头晕。1个月前去云南西双版纳林区出差。体检：体温39.5℃，神清，面红，右腋下有1个1.6cm的焦痂，伴有肿大的淋巴结，脾侧位可及。为明确诊断应首先检测
A. 血培养
B. 外斐反应(变形杆菌OX19凝集试验)
C. 外斐反应(变形杆菌OXk凝集试验)
D. 外斐反应(变形杆菌OX2凝集试验)
E. 肥达反应
[单项选择]8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近5天来水肿、尿少。24小时尿量50ml，为肉眼血尿，伴头痛。血清钾5.6mmol/L。尿常规：尿蛋白++，红细胞++/HP，WBC 5～8个/HP。下列哪项不正确( )
A. 治疗高血钾
B. 控制液体入量
C. 用甘露醇利尿
D. 供给热量和营养，减少蛋白质分解
E. 卧床休息
[单项选择]喷射性呕吐伴头痛常见于
A. 早孕
B. 前庭器官疾病
C. 胆囊炎或胆石症
D. 急性胃肠炎
E. 颅内高压症
[单项选择]男性，41岁，因高血压伴头痛入院，血压230/130mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，以下哪项叙述不正确
A. 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外
B. 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
C. 嗜铬细胞瘤患者可首选β受体阻滞剂控制高血压
D. 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及直立性低血压
[单项选择]男性，53岁，高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。该病人可能发生的是( )。
A. 左侧脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 右侧脑出血
[单项选择]男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛1周，发热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀3d。胸部X线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是
A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]25岁男性，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳，于9月14日就诊。体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa。急病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝于右肋下1.0cm，肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个，为蚕豆大，轻压痛。外周血象：血红蛋白140g/L，白细胞数14×109/L，中性粒细胞0.35。尿蛋白(+)，红细胞2～3/高倍视野，白细胞1～2/高倍视野。诊断应考虑
A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 无黄疸型肝炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 伤寒
[单项选择]18岁男性患者，急性发病，发热6d，伴头痛全身痛、乏力，呕吐1次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血小板50×109/L，血红蛋白175g/L，尿蛋白。治疗应首先采用哪项
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 血管活性药物升压
C. 扩充血容量
D. 肾上腺皮质激素
E. 肝素抗凝
[单项选择]
男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
最可能的诊断是（）
A. 系统性红斑狼疮
B. 淋巴瘤
C. 恶性组织细胞病
D. 伤寒
E. 败血症
[单项选择]男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC 2～5个，WBC l～2个，诊断应考虑
A. 流行性出血热
B. 无黄疸型肝炎
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]18岁男性患者，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下
1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80，血小板50×109/
L，血红蛋白175g/L，尿蛋白2+。治疗应首先采用哪项
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 血管活性药物升压
C. 扩充血容量
D. 肾上腺皮质激素 E肝素抗凝
[单项选择]患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少l天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×l09/L．N0.85，L0.15，血小板为36.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
