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发布时间:2024-04-05 21:51:34

[单项选择]男性,70岁,突发上腹痛半小时后全腹痛2天,神志淡漠、尿少半天。体检:四肢湿冷,血压8060mmHg(10.6/8kPa),全腹无明显肌紧张,压痛反跳痛,移动性浊音阳性。最关键的治疗是
A. 纠正水、电解质、酸碱紊乱
B. 积极纠正休克的同时手术治疗
C. 提高血压
D. 纠正休克
E. 保护肾功能

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[单项选择]男性,70岁,突发上腹痛半小时后全腹痛2天,神志淡漠、尿少半天。体检:四肢湿冷,血压8060mmHg(10.6/8kPa),全腹无明显肌紧张,压痛反跳痛,移动性浊音阳性。最关键的治疗是
A. 纠正水、电解质、酸碱紊乱
B. 积极纠正休克的同时手术治疗
C. 提高血压
D. 纠正休克
E. 保护肾功能
[单项选择]男性,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸 30/min,脉搏116/min,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的
A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开,T管引流
D. 胃造口
E. 开放伤口引流
[单项选择]男性,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2天;查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是
A. 肠套叠
B. 粘连性肠梗阻
C. 嵌顿疝
D. 麻痹性肠梗阻
E. 肠扭转
[单项选择]男性,70岁,经常便秘及腹痛,突发腹部绞痛,腹胀明显,无呕吐( )
A. 粘连性肠梗阻 
B. 蛔虫性肠梗阻 
C. 肠扭转 
D. 肠套叠 
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]男性患者,胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3h前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎,该患者不可能有以下哪种体征
A. 腹肌紧张
B. 腹部压痛
C. 反跳痛
D. 肝浊音界扩大
E. 腹式呼吸明显减弱
[单项选择]男性,37岁。突发上腹部剧痛,2小时后出现右下腹痛,伴恶心。查体不出现下列哪种情况
A. 急性病容
B. 振水音阳性
C. 局部腹肌紧张
D. 麦氏点固定压痛
E. 肠鸣音可正常
[单项选择]男,55岁,腹痛2天。查腹膜刺激征明显,呼吸深快,神志淡漠,血压低,血HCo3-〈7mmol/L。最可能是
A. 重度代谢碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 重度代谢性酸中毒
E. 中度代谢性酸中毒
[单项选择]男性,70岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
A. 休克
B. 肺性脑病
C. DIC
D. 消化道出血
E. 脑血管意外
[单项选择]

男性,33岁,车祸中方向盘撞击右上腹部2小时,腹痛。体检:神志淡漠,面色苍白,血压90/60mmHg(12/8kPa),全腹肌紧张压痛、反眺痛,右上腹明显,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是()
A. 腹壁软组织损伤
B. 肺挫裂伤
C. 肝脏破裂
D. 胰腺损伤
E. 胃或十二指肠损伤
[单项选择]患者,男,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2d;查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是
A. 肠套叠
B. 粘连性肠梗阻
C. 嵌顿疝
D. 麻痹性肠梗阻
E. 肠扭转
[单项选择]

男性,30岁,脐周痛,转移至右下腹痛2天,突发全腹痛5小时,排气排便停止。体检:体温38.4℃,腹部稍膨隆,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109,中性粒细胞0.85。

诊断为()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 机械性肠梗阻
D. 急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
E. 肠扭转

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