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[单项选择]女性,平素体健,4天来高热、寒战,咳嗽,咳黄痰伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 经皮肺穿刺进行细菌培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
[单项选择]
男性,36岁,胸部外伤致血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示:右胸腔积液较前增加。
为防止病情演变成慢性,最重要的是()
A. 增加营养,提高抵抗力
B. 经常更换抗生素
C. 防止合并结核抗生素
D. 尽早排净胸腔积液
E. 防止出现肺部感染
[单项选择]男性患者,54岁,高热寒战,咳嗽、咳脓痰,其可能的病因为
A. 急性支气管炎初期
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 喉炎
E. 急性咽喉炎
[单项选择]女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 休克型肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]女性,40岁。突起寒战高热,咳嗽,痰少。10天后痰量增加,约150ml/d,有恶臭。体检:右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是
A. 支气管扩张合并感染
B. 急性肺脓肿
C. 葡萄球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
[单项选择]患者,女性,27岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部x线显示左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查的血象的结果可能是
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞减少
C. 中性粒细胞增加
D. 单核细胞增加
E. 嗜碱性粒细胞增加
[单项选择]患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×109/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为
A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 转移性肺癌
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是
A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B. 出血性疾病亦可进行胸穿
C. 不是治疗的一种方法
D. 胸穿抽液越多越快越好
E. 有助于确定诊断
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是
A. 比重≥1.018
B. 李凡(Rivat反应(+)
C. 胸腔积液蛋白量>30g/L
D. 细胞数<200×106/L
E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
[单项选择]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。感染可能的病原体是
A. 卡氏肺囊虫
B. 军团菌
C. 结核菌
D. 呼吸道合胞病毒
E. 以上都不是
[单项选择]病人,女性,35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛,咳少量黏痰,曾配服退热剂、磺胺药等,效果不明显。近2d来咳嗽加剧,咳多量脓痰,有臭味,痰中带有血丝。血液检验白细胞数增高,中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影,内有空洞及液平。拟诊断为
A. 急性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 肺结核