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发布时间:2023-10-09 07:45:46

[单项选择]

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
A. 可静脉注射西地兰0.2mg/d
B. 可门服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量

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[单项选择]

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

根据其临床表现,心功能为()
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]女性,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心,降,气短,下肢水肿,每日口服地高中0.25mmg,双氢克尿塞25mmg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律,心串68次/分,室性期前收缩呈二联率。治疗应
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]30岁女性,停经8周确诊早妊,患者诉9岁起患风湿性心脏病,已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗,对该孕妇妊娠的处理原则
A. 内科观察下继续妊娠
B. 毛地黄控制下继续妊娠
C. 继续妊娠,若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
D. 先用毛地黄,后终止妊娠
E. 立即行人工流产术
[单项选择]男性,54岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,2周来发热,诊断为亚急性感染性心电膜炎,赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面
[单项选择]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫失语。检查,神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂醒脑缺血发作
[单项选择]患者,女,32岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短,水肿加重,HR120/min,心律绝对不规则,首先应采用的治疗措施是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米
[单项选择]男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是
A. 继续用地高辛控制心室律
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用普萘洛尔治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现下列哪项病变
A. 肺泡壁毛细血管扩张充血
B. 肺泡腔内有红细胞
C. 肺泡腔内有心力衰竭细胞
D. 肺泡腔内有蛋白性液体
E. 以上各项病变都可出现
[单项选择]李女士,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄已五年。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为
A. 心功能0级
B. 心功能Ⅰ级
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
[单项选择]某男,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年,3个月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是
A. 地高辛加用普萘洛尔治疗
B. 药物或电击复律
C. 停用洋地黄
D. 继续用洋地黄
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]女,38岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。心电图示各导联P波消失,代以"尸波,频率为400次/min,R-R间期绝对不规则,室率110次/min。其心电图诊断考虑为
A. 窦性心动过速
B. 房性心动过速
C. 室性心动过速
D. 交界性心动过速
E. 心房颤动
[单项选择]女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛 0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利农
E. 静脉滴注硝普纳

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