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[多选题]患者，男性，14岁，“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛，跑步、屈曲时疼痛明显，无外伤，无发热，无皮疹，无局部肿胀，无肿块，无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗，效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示：右股骨远端低密度占位灶；MRI结果示：右股骨远端不规则信号，局部骨皮质破坏，周围软组织肿胀，考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检：右股骨远端梭彤细胞肿瘤，伴有肿瘤性成骨，符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗，门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收活入院。入院体检示：双下肢等长，右膝关节无明显肿胀，未扪及肿块，皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(+)，右膝关节活动度-5°～150°，过伸或过度屈曲时疼痛加剧，内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗，并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。该患者实施介入化疗后的观察及护理要点有 ( )
A.术后应密切观察穿刺点局部情况
B.患肢伸直制动
C.绝对卧床休息24小时’
D.观察患肢足背动脉搏动、患侧肢体皮肤颜色及肢体肿胀情况
E.一旦发现局部有肿胀渗血，应行穿刺抽出渗血后加压包扎，保持敷料清洁干燥
[简答题]{患者,女,63岁。因“全身皮肤黏膜黄染伴瘙痒1月余”为主诉入院。患者1月前无明显诱因下出现全身皮肤黏膜黄染,为暗黄色,伴有全身皮肤瘙痒,用外用止痒药膏后未见明显效果,未在意。1天前来我院就诊,门诊查:ALT:562U/L,钾:3.3mmol/L,乙肝表面抗原:阴性。为求进一步治疗,门诊拟“肝损害”收治入院。病程中,患者无发热、无咳嗽咳痰、无心前区不适,偶有恶心呕吐,无反酸烧心,无尿频尿急尿痛,无关节痛,无四肢麻木,无视物模糊等,尿色偏深,大便颜色变浅。辅助检查:ALT:608.4U/L,结合胆红素:8.7umol/L,非结合胆红素:23.1umol/L,r-GT:218.5U/L,碱性磷酸酶:71.0U/L。余实验室检查未见明显异常。上腹部B超示:肝内外胆管广泛扩张,胆总管末端梗阻不除外肝内外胆管结石,胆囊切除术后。上腹部MRCP+检查示:诊断:1.胆总管下端占位,考虑:恶性肿瘤可能,累及十二指肠降段及胰头,伴肝内外胆管。主胰管扩张。2.胆囊术后改变,请结合临床。
请问:1.患者发生黄疸的特点有哪些?属于哪种类型的黄疸?
2引起该患者发生上述症状最可能的疾病是什么?
3写出护理诊断}
[单选题]患者，男，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软,不稳，有“错位”感，下列检查可诊断为交叉韧带损伤的是
A.抽屉试验阳性
B.McMurray试验阳性
C.过伸过屈试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.内外翻试验阳性
[单选题]5．患者男性，68岁1周前突然出现无诱因下解无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无膀胱刺激征，3个月前有类似情况，使用止血药后血尿停止，根据病史，应首先考虑为
A.．泌尿系结核
B.．膀胱肿瘤
C.．前列腺增生
D.．膀胱结石
E.．肾肿瘤
[单选题]患者男13岁，主诉摔跤后右膝痛2周，服布洛芬后症状可缓解，体检右膝外侧皮肤擦伤，膝内侧压痛略肿，自带外院拍摄X线片质量欠佳，血沉35mm/第一小时（魏氏法）为明确诊断，最佳的选择是∶
A.用镇痛剂观察治疗
B.作OT试验
C.照右膝正侧位X光片
D.查抗O及类风湿因子
E.右膝CT
[多选题]患者，男性，65岁，因“便血伴排便习惯改变20余天”就诊，主诉于20余天前无明显诱因下出现便血，为鲜红色，量不多，伴排便次数增多，由1～2次／日增加到6～7次／日，有里急后重感。直肠指检距肛门3cm处可触及质硬肿块，环绕肠腔一周，表面凹凸不平，固定不活动，局部肠腔狭窄，伴指套血染。直肠肿块活检病理示：直肠腺癌。完善术前准备后行Miles术，现为术后3天，造口排气接造口袋，造口黏膜色泽红润，血运良好，周围无脓性渗出。大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈，主要是由于： ( )
A.肛周末梢神经丰富
B.括约肌痉挛
C.排便时粪便对创面的刺激
D.未预防性使用镇痛药
E.敷料堵塞过多
[单选题]患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是
A.高压氧舱治疗
B.严格戒烟
C.手术治疗
D.热疗
E.给予止痛剂及镇静剂
[单选题]患者男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续皤痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是
A.高压氧舱治疗
B.严格戒烟
C.手术治疗
D.热疗
E.给予止痛剂及镇静剂
[单选题]1046．患者，男性，39岁，3月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力，当时未予以重视，近10天来口干、多饮、多尿、乏力症状较前加重，今日查空腹血糖10.7mmol／L，尿常规：隐血+、葡萄糖+、白细胞++，为进一步诊治而入院。入院时：神清，精神可，满月脸，腹大隆起似球形，向心性肥胖，腿部内侧皮肤存在紫纹，腹部水肿，局部皮肤有瘀青红点，颈背部脂肪增厚，口干、多饮、多尿，夜尿2～3次，体重增加10kg，目胀、视物模糊，容易疲劳，大小便正常，夜寐安。T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP150／85mmHg。24小时尿游离皮质醇测定为阳性，诊断为“库欣综合征”。地塞米松抑制试验后，血皮质醇被抑制，提示垂体性ACTH分泌过多。入院后予降糖、降压、抗炎等对症治疗。患者缺乏疾病相关知识，担心眼部症状加重影响日后生活和工作。异位ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见是以下何种病变所致?()
A.胃癌
B.肝癌
C.肺癌
D.胰腺癌
E.胸腺癌
[单选题]848．患者，男性，39岁，3月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力，当时未予以重视，近10天来口干、多饮、多尿、乏力症状较前加重，今日查空腹血糖10.7mmol／L，尿常规：隐血+、葡萄糖+、白细胞++，为进一步诊治而入院。入院时：神清，精神可，满月脸，腹大隆起似球形，向心性肥胖，腿部内侧皮肤存在紫纹，腹部水肿，局部皮肤有瘀青红点，颈背部脂肪增厚，口干、多饮、多尿，夜尿2～3次，体重增加10kg，目胀、视物模糊，容易疲劳，大小便正常，夜寐安。T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP150／85mmHg。24小时尿游离皮质醇测定为阳性，诊断为“库欣综合征”。地塞米松抑制试验后，血皮质醇被抑制，提示垂体性ACTH分泌过多。入院后予降糖、降压、抗炎等对症治疗。患者缺乏疾病相关知识，担心眼部症状加重影响日后生活和工作。库欣综合征最常见的病因是：()
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
