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发布时间:2024-07-02 07:56:11

[单项选择]

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体检:血压80/60mmHg(10.7/8kPa),脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

急救处理首选()
A. 加压供氧
B. 快速输血
C. 剖胸探查
D. 排气减压
E. 气管切开

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[单项选择]

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体检:血压80/60mmHg(10.7/8kPa),脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

其主要的病理生理紊乱为()
A. 纵隔摆动
B. 伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C. 反常呼吸
D. 休克
E. 肺水肿
[单项选择]急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 吗啡皮下注射
D. 氨茶碱静脉注射
E. 坐位,两腿下垂以减少静脉回流
[单项选择]男性,25岁,既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安,持续4小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg,心率100次/分,双肺满布哮鸣音。该患者的紧急处理是
A. 静脉注射速尿
B. 静脉推注西地兰
C. 再次静脉注射氨茶碱0.25g
D. 静脉滴注地塞米松
[单项选择]急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时应首先考虑给予
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 氨茶碱静脉注射
D. 吗啡皮下注射
[单项选择]男性,25岁,因车祸致伤急诊人院,检查:呼吸困难,烦躁不安,心率95次/分,血压110/70mmHg,X线检查示右肺压缩20%,其治疗首选
A. 吸氧
B. 保持呼吸道畅通
C. 镇静止痛
D. 胸腔穿刺排气
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是
A. 大血管破裂
B. 继发感染
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位
[单项选择]男性,45岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续6小时,氨茶碱无效,痰黏。过去有哮喘病史。查体:双肺满肺哮鸣音,可见肺气肿征。治疗应首选的药物是
A. 大剂量青霉素静滴
B. 毛花苷C静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 地塞米松静滴
E. 沙丁胺醇雾化吸入
[单项选择]

男性,23岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102次/分,血压125/90mmHg,呼吸30次/分,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤

下列哪项诊断不予考虑()
A. 颅脑损伤
B. 鼻骨骨折
C. 肋骨骨折
D. 左股骨骨折
E. 血气胸
[单项选择]

男性,23岁,车祸致伤,院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安查:HR102次/分,BP125/90mmHg,四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是()
A. 请胸科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定
[单项选择]患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体:右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是
A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 急性心肌梗死
[单项选择]

男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。

假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是()
A. 胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B. 立即吸氧并转送上级医院
C. 静脉滴注抗生素后转送上级医院
D. 立即转送上级医院
E. 应用茶碱类药物后转送上级医院
[单项选择]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
A. 哮喘大发作
B. 急性左心衰
C. 自发性气胸
D. 肺炎
E. 胸膜炎

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