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发布时间:2023-10-21 12:52:22

[单项选择]男性,22岁,上腹部被拳击伤3小时,腹痛。体检:血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa),心率100次/分,上腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。腹部CT显示肝包膜下出血,腹腔无积液积气。现应如何处理
A. 立即剖腹探查
B. 抗休克治疗同时剖腹探查
C. 禁食水,术前准备
D. 严密观察腹部体征和生命体征
E. 注射哌替啶止痛

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[单项选择]男性,22岁,上腹部被拳击伤3小时,腹痛。体检:血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa),心率100次/分,上腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。腹部CT显示肝包膜下出血,腹腔无积液积气。现应如何处理
A. 立即剖腹探查
B. 抗休克治疗同时剖腹探查
C. 禁食水,术前准备
D. 严密观察腹部体征和生命体征
E. 注射哌替啶止痛
[单项选择]

男性,33岁,车祸中方向盘撞击右上腹部2小时,腹痛。体检:神志淡漠,面色苍白,血压90/60mmHg(12/8kPa),全腹肌紧张压痛、反眺痛,右上腹明显,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是()
A. 腹壁软组织损伤
B. 肺挫裂伤
C. 肝脏破裂
D. 胰腺损伤
E. 胃或十二指肠损伤
[单项选择]男性,55岁,剧烈咳嗽后呕吐鲜血100ml,伴上腹部疼痛。患者无慢性腹痛病史。最可能诊断
A. 胃癌
B. 贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 应激性溃疡
[单项选择]男性,45,司机,车祸时撞伤右肋及上腹部。腹痛,烦躁,口渴。体检:面色苍白,唇干,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),脉搏100次/分,上腹部压痛,腹肌紧张。正确的处理措施是
A. 饮水止渴
B. 吗啡或哌替啶止痛
C. 行上腹部CT
D. 胸腹联合透视
E. 腹腔穿刺或腹腔灌洗
[单项选择]男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/ min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,34岁,饥饿时上腹痛11年,3小时前进食后突感上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴有恶心、呕吐。体检:急性病容,板状腹,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最适宜的治疗是
A. 急诊手术
B. 禁食水、胃肠减压
C. 促进胃肠蠕动
D. 抗生素预防感染
E. 补液、营养支持
[单项选择]男性,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐和上腹胀满,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,张力高,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
A. 继续观察
B. 手术切除囊肿
C. 穿刺抽吸囊肿内容物
D. 囊肿内引流手术
E. 囊肿外引梳手术

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