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[单项选择]男性，45，司机，车祸时撞伤右肋及上腹部。腹痛，烦躁，口渴。体检：面色苍白，唇干，血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，脉搏100次/分，上腹部压痛，腹肌紧张。正确的处理措施是
A. 饮水止渴
B. 吗啡或哌替啶止痛
C. 行上腹部CT
D. 胸腹联合透视
E. 腹腔穿刺或腹腔灌洗
[简答题]
男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。
最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。
[单项选择]男性，40岁。呕血、黑粪2天；晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是
A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 700ml
E. 800ml
[单项选择]男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为
A. 肝破裂或胆道损伤
B. 肠系膜损伤
C. 十二指肠损伤
D. 胃穿孔
E. 横结肠穿孔
[单项选择]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达
A. 400ml～600ml
B. 600ml～800ml
C. 800ml～1600ml
D. 1600ml～2400ml
E. ＞2400ml
[单项选择]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑
A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎
B. 腹壁挫伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺破裂
[单项选择]男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50 mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 小肠破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹膜后血肿
[单项选择]病人上腹部被汽车撞伤，伤后4小时来医院。面色苍白，四肢厥冷。脉搏140次/分，血压 8/5.33kPa(60/40mmHg)，全腹压痛。肌紧张及反跳痛。首先应考虑
A. 十二指肠破裂
B. 胃破裂
C. 肝、脾破裂
D. 严重腹壁软组织损失
[单项选择]患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmH8，脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠呜音较弱，首先应考虑
A. 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 小肠破裂，弥漫性腹膜炎
E. 肝、脾破裂
[单项选择]男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压56/35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重腹壁软组织挫伤
E. 腹膜后血肿
[单项选择]男性，35岁，上腹部撞伤后，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为
A. 右半结肠损伤
B. 胆囊破裂
C. 十二指肠损伤
D. 肝破裂
E. 右肾挫伤
[单项选择]患者，男性，35岁，上腹部撞伤后，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性， X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为
A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 十二指肠损伤
D. 右半结肠损伤
E. 右肾挫伤
[单项选择]
患者，男，52岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）
A. 600～800ml
B. 1600～2400ml
C. 800～1600ml
D. 400～600ml
E. ＞2400ml
[单项选择]女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达
A. 400～500ml
B. 600～700ml
C. 800～1600ml
D. 1700～2400ml
E. ＞2400ml
[单项选择]男性，35岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90/70mmHg，P110次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 肝破裂
B. 外伤性血气胸
C. 右肾破裂
D. 胃、十二指肠穿孔
E. 结肠肝曲破裂
