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发布时间:2023-10-01 19:13:37

[单项选择]女性,17岁,因上感后出现颜面双下肢浮肿就诊,血压128/75mmHg(17/10kPa),血清补体下降,血肌酐正常,则该患者浮肿的机制为
A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. 毛细血管通透性增加
D. 水钠潴留
E. 淋巴回流受阻

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[单项选择]女性,17岁,因上感后出现颜面双下肢浮肿就诊,血压128/75mmHg(17/10kPa),血清补体下降,血肌酐正常,则该患者浮肿的机制为
A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. 毛细血管通透性增加
D. 水钠潴留
E. 淋巴回流受阻
[单项选择]女性,16岁,因体检发现镜下血尿就诊,血压128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白阴性,尿红细胞255万/ml,眼科检查见异常晶状体,双耳高频听力减退,其母有血尿病史,该患者最有可能的诊断为
A. 肾病综合征
B. Alport综合征(遗传性肾炎)
C. IgA肾病
D. 隐匿性肾炎
E. 急进性肾炎
[单项选择]40岁,女性,反复发生尿频,尿急,尿痛三年,低热,BP14/10KPa(105/75mmHg),尿蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+++),尿抗酸杆菌(+),普通尿培养(-),最应选择哪种方案治疗
A. 静滴抗球菌药物
B. 静滴抗杆菌药物
C. 小剂量抗生素,联合交替使用
D. 抗结核治疗
E. 使用止血剂
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素II受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]17岁女性患者,自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白 (++),镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞,尿比重1.012,血肌酐344 μmol/L。此时肾活检,最可能的病理表现为
A. 近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死,分布均匀,肾小管基膜完整
B. 肾小管上皮细胞片状和灶性坏死,从基底膜上脱落,肾小管基膜部分破裂
C. 肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生,可见中性粒细胞及单核细胞浸润
D. 肾小管上皮细胞肿胀,间质充血水肿,炎症细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞
[单项选择]患者,女,28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为
A. 妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B. 子痫前期妊高症
C. 妊娠合并慢性高血压
D. HELLP综合征
E. 妊娠合并慢性肾炎
[单项选择]女性,33岁,上呼吸道感染3天后出现双下肢浮肿,5天后出现肉眼血尿,蛋白尿++++,经治疗后无明显好转,血肌酐升高,达320/μmol/L,血压138/70mmHg(18.4/9,lkPa),B超示肾增大,此时最佳的处理为
A. 加用激素
B. 肾活检
C. 激素加用环磷酰胺
D. 低蛋白饮食
E. 血液透析
[单项选择]女性,38岁。10天前患感冒,3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困
A. 重症肌无力
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 急性脊髓灰质炎
D. 周期性麻痹
E. 急性脊髓炎
[单项选择]女性患者,16岁,脑神经正常,四肢瘫痪,双上肢肌肉萎缩,双下肢腱反射亢进,双下肢病理征阳性,病变部位在
A. 脑桥
B. 延髓
C. 颈髓
D. 胸髓
E. 腰髓

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