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发布时间:2024-01-07 21:55:36

[单项选择]男性,30岁,因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体:心率不规则,有间歇。心电图示:QBS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为
A. 房性早搏
B. 心房颤动
C. 室性早搏
D. 窦性心动过缓
E. 阵发性室上速

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[单项选择]男性,30岁,因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体:心率不规则,有间歇。心电图示:QBS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为
A. 房性早搏
B. 心房颤动
C. 室性早搏
D. 窦性心动过缓
E. 阵发性室上速
[单项选择]患者,男,30岁,常感心悸、气促血压正常范围,心电图示正常,T3,T4,TSH正常超声检查如图所示(彩图2),最可能的诊断是
A. 冠心病
B. 高血压心脏病晚期
C. 甲状腺功能亢进型心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚性心肌病
[单项选择]女,30岁。因心悸心慌30分钟前来就诊,心电图示阵发性室上性心动过速,按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是()
A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 毛花苷C
D. 利多卡因
E. 普罗帕酮
[单项选择]女,30岁。因心悸不适前来就诊,心电图示窦性心动过速,既往有甲状腺功能亢进史。一直服用丙硫氧嘧啶。治疗应首选()
A. 苯妥英钠
B. 普萘洛尔
C. 乙胺碘夫酮
D. 美西律
E. 奎尼丁
[单项选择]男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是
A. 继续用地高辛控制心室律
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用普萘洛尔治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]男性,30岁。病毒性感冒1个月,自觉心悸,于劳累后加重,诊断为病毒性心肌炎,心电图示频发室性期前收缩,心率85次/min。不宜应用的药物是()
A. 奎尼丁
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 美西律
E. 普罗帕酮
[单项选择]男,30岁,发热伴胸痛,气急,查体:心界向两侧扩大,颈静脉充盈,肝肋下2cm,心电图示广泛低电压,最可能的诊断为
A. 感染性心内膜炎
B. 缩窄性心包炎
C. 急性心包炎
D. 扩张性心肌病
[单项选择]女性,30岁,心悸2天来院。查心界不大,心率40次/分,可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是
A. 临时性人工心脏起搏
B. 阿托品静脉注射
C. 异丙基肾上腺素静脉滴注
D. 地高辛静脉注射
[单项选择]女。32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A. 风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期
B. 风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C. 风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D. 风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
[单项选择]王某系外来青年打工人员,因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天人院。询问病史时,患者提及7~13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为:胆管感染并发细菌性脓疡,住院后作十二指肠引流及超声波提示:肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌,已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后,表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情,医务人员从伦理学角度分析.应如何选择行为
A. 因本病属疑难病,放弃积极治疗
B. 满足家属要求,积极抢救治疗
C. 尊重患者权利,如实告诉病情
D. 为免使患者精神崩溃,做好安抚工作
E. 尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
[单项选择]肖XX,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天人院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。人院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后作十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-PP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情,以作好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,对患者进行保密面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为
A. 满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗
B. 考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗
C. 尊重患者权利,如实告诉病情
D. 为避免使患者精神崩溃,做好保密工作
E. 尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
[简答题]王某,女,35岁,因劳累后心悸、气急三年,加重二日入院。患者三年前感上楼时心悸、气急,未治疗。二日前发热伴咳嗽,咯少量白粘痰后心悸、气急,不能平卧,急诊入院。T38OC,P116次/分,R24次/分,BP130/50mmHg,神清,半卧位,颈静脉充盈,唇绀,心浊音界向双侧扩大,心率130次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部三级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区二级舒张期叹气样杂音,肺底湿罗音,腹软,肝肋下二指,质韧,轻压痛,下肢轻浮肿。请根据上述案例对该患者作出完整诊断。
[单项选择]项目建设期加上在自然寿命期内能够维持经济再生产且不因无形损耗波提前淘汰的期限,称为项目的(  )寿命期。
A. 合理
B. 经济
C. 预计
D. 自然
[名词解释]不规则变动
[单项选择]女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为
A. 急性左心衰竭
B. 舒张性心力衰竭
C. 慢性右心衰竭
D. 全心衰竭
E. 收缩性心力衰竭
[单项选择]患者,女,35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。检查:BP 120/70mmHg(16/9.3 kPa),心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,HR 120/min,心律失常,心音强弱不等,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/min。该患者心律失常是
A. 室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 频繁期前收缩
[单项选择]女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选()。
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]女性患者,35岁,5年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重,检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心界扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/min。该患者的临床表现为
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 肺部感染
D. 全心功能不全
E. 肝炎

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