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发布时间:2023-10-03 09:24:18

[单项选择]患儿,7个月,因腹泻一天,发热39℃,于9月15日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+),其引起腹泻的最可能病因是
A. 生理性腹泻
B. 病毒性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 进食过量或喂养不当
E. 致病性大肠杆菌肠炎

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[单项选择]肠套叠患儿的大便呈
A. 果酱样
B. 柏油样
C. 陶土色
D. 黄褐色
E. 栗子样便
[单项选择]4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温36.8℃,心率140次/分,呼吸28次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性可。心音低,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是
A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎
D. 低钾血症
E. 中毒性肠麻痹
[单项选择]6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()
A. 重度等张性脱水
B. 中度等张性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 中度高渗性脱水
[单项选择]6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断
A. 重度等张性脱水
B. 中度等张性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 中度高渗性脱水
[单项选择]患儿,2岁。大便呈果酱色,伴阵发性哭吵。其诊断为
A. 痢疾
B. 食积
C. 虫积
D. 肠套叠
E. 肠炎
[单项选择]男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]生后4天的肠闭锁患儿,面色青灰,呼吸困难,反应差,脱水征明显,腹胀明显,腹壁水肿、发红,此时最可能的并发症是
A. 败血症
B. 肠穿孔腹膜炎
C. 心力衰竭
D. 肺炎
E. 新生儿硬肿
[单项选择]患儿,男,7岁,两个月前无明显诱因出现头痛,有时有呕吐,近一个月出现走路不稳,容易向前倾倒。查体:水平震颤,躯干性共济失调。此患儿应首先考虑
A. 星型细胞瘤
B. 室管膜瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 血管母细胞瘤
E. 血脑脑膜瘤
[单项选择]患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊,腹泻2天,量多次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。舌质红,苔黄腻,指纹紫。大便常规:白细胞1~6/红细胞1~2/ HP。应首先考虑的诊断是
A. 轮状病毒性肠炎,轻度脱水
B. 轮状病毒性肠炎,中度脱水
C. 大肠埃希菌肠炎,轻度脱水
D. 大肠埃希茵肠炎,中度脱水
E. 急性细菌性痢疾,轻度脱水
[单项选择]患儿,2岁。体重10Kg。盛夏就诊,腹泻2天,量多次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。舌质红,苔黄腻,指纹紫。大便常规:WBC4~6/HP,RBC1-2/He。应首先考虑的诊断是()
A. 轮状病毒性肠炎,轻度脱水
B. 轮状病毒性肠炎,中度脱水
C. 大肠杆菌肠炎,轻度脱水
D. 大肠杆菌肠炎,中度脱水
E. 急性细菌性痢疾,轻度脱水
[单项选择]患儿,男,1岁。患婴幼儿腹泻2天,泻下急迫,大便呈稀水蛋花样,有粘液及腥臭味,伴阵发啼哭,发热,烦躁,口渴,困倦,小便短赤,肛门灼热、发红。其证型是()
A. 伤食
B. 风寒
C. 脾虚
D. 湿热
E. 脾肾阳虚
[单项选择]男,40岁,4个月来阵发性左中下腹痛,大便每日3-4次,有排便不畅感,便后腹痛稍有缓解。大便呈糊状,有粘液脓血便,无发热。体检无阳性体征发现,肛指检查示指套上有粘液脓血便。该患者最可能的诊断是()。
A. 肠结核并发肠梗阻
B. 溃疡性结肠炎
C. 克隆病
D. 结肠癌
E. 慢性阿米巴痢疾
[单项选择]女性,60岁,十二指肠球部溃疡多年。近1个月来,进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹部稍膨隆,偶见胃型,有振水声,应采用的治疗措施是
A. 急诊胃大部切除术
B. 使用抗酸、解痉药物治疗
C. 胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液、洗胃,继续观察
[单项选择]患者,女,43岁,十二指肠球部溃疡多年,近两个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择
A. 使用抗酸,解痉药治疗
B. 胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C. 补液,洗胃继续观察
D. 选择性迷走神经切除+幽门成形术
E. 急诊胃大部切除术
[单项选择]男性患者,55岁,近2个月来腹痛、消瘦,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 壶腹部周围癌
C. 肝内胆管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 慢性胆囊炎、胆囊结石
[单项选择]患儿男,8个月。发热2天,体温高达39~39.80C,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿
A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 肺炎链球肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 腺病毒肺炎

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