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[单项选择]患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 营养失调，低于机体需要量
C. 清理呼吸道无效
D. 便秘
E. 语言沟通障碍
[单项选择]意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（）。
A. 呕吐物的性状
B. 血压有无波动
C. 意识障碍有否加重
D. 呕吐时的体位
[单项选择]女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是
A. 左侧半球表面
B. 右侧脑干
C. 右侧半球表面
D. 左侧半球深部
E. 右侧半球深部
[单项选择]女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]女性，57岁。高血压6年。6h前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20min后出现意识不清。血压24/16kPa。中度昏迷，双瞳孔2mm,对光反射存在，右侧鼻沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 脑膜炎
[单项选择]
女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
最可能的诊断是（）
A. 晕厥
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下脑出血
E. 心肌梗死
[单项选择]女性，55岁，脑梗死病后第2天，意识不清，血压145/110mmHg，左侧偏瘫。颅内压为290 mmH2O，首先应采取的治疗措施为
A. 降血压治疗
B. 肝素静脉点滴
C. 扩血管治疗
D. 20%甘露醇静脉点滴
E. 尿激酶静脉点滴
[单项选择]
女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。
患者最可能的诊断为（）
A. 延髓出血
B. 脑桥出血
C. 中脑出血
D. 大面积脑梗死
E. 内囊出血
[单项选择]患者女性，28岁，1h前出现腹痛，随后出现面色苍白及意识不清。查体：血压75/45mmHg，脉搏120/min，脐周围皮肤青紫，腹部略膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项诊断的可能性最大
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 异位妊娠破裂出血
D. 脾破裂出血
E. 急性出血坏死性肠炎
