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发布时间:2023-11-02 20:26:13

[单项选择]男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断病人是开放性气胸的临床表现是
A. 呼吸困难
B. 胸部听诊呈鼓音
C. 胸部有捻婵
D. 胸壁伤口处可听到空气出入声
E. 伤侧听诊呼吸音强

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[单项选择]男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为( )
A. 胸腔积液
B. 大叶性肺炎
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺气肿
[单项选择]男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影,该患者咳出的痰最可能的性状是()
A. 铁锈色痰
B. 粉红色泡沫样痰
C. 砖红色胶冻样痰
D. 黄绿色痰
[单项选择]男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/min。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
A. 大剂量抗菌药物治疗
B. 输血、输液
C. 密切观察
D. 纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E. 应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
[单项选择]开放性胸部损伤是指
A. 胸部皮肤、肌层全部裂开
B. 穿透胸壁,损伤胸膜,与外界相通
C. 以上都是
D. 穿透胸壁,损伤心脏
E. 不管胸壁伤口是否闭合,只要穿透损伤了胸膜腔
[单项选择]男性,25岁,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢固定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 末做内固定
[单项选择]男性,25岁,因车祸致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是( )
A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢固定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 未做内固定
[单项选择]胸部开放性损伤的定义是
A. 胸部有伤口
B. 胸部刀刺伤
C. 胸部伤口深达肋骨
D. 胸部伤口穿破壁层胸膜
E. 胸部伤口穿破脏层胸膜
[单项选择]足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项
A. 肺大叶性气肿
B. 气胸
C. 膈膨升
D. 气管食管瘘
E. 先天性膈疝
[单项选择]开放性胸部损伤定义是( )。
A. 穿透胸壁、损伤心脏
B. 穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通
C. 胸部皮肤、肌层全部裂开
D. 不管胸壁伤口是否闭合,只要穿透损伤了胸膜腔
[单项选择]开放性胸部损伤诊断的主要依据是
A. 胸部皮肤裂伤
B. 气管或食管裂伤
C. 肋骨骨折刺破胸膜
D. 胸壁创口与胸膜腔相通
E. 开放性肋骨骨折
[单项选择]男性,25岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60 mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是
A. 输血、补液
B. 应用升压药
C. 应用抗生素
D. 立即胸穿排气
E. 胸带固定
[简答题]男性,78岁,摔伤后4小时,右侧额部着地,进行性意识障碍加重1小时,肢体无自主活动。查体:右侧瞳孔6mm,对光反应消失,左侧3mm,对光反应迟钝。脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压150/70mmHg,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(—)。辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜下血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。病人目前意识状态如何?目前是否存在需要紧急处理的问题?为什么?如何处理?
[单项选择]开放性胸部损伤诊断主要依据是:()
A. 肺破裂产生气胸
B. 食管裂伤产生气胸
C. 肋骨骨折刺破胸膜
D. 胸壁创口深达肌层
E. 胸壁创口与胸膜相通
[单项选择]男性,25岁,胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛,并渐加重。体检示急性面容,口唇发绀,大汗,脉快,血压偏低,两侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是( )
A. 吸氧
B. 胸腔穿刺排气
C. 剖胸探查
D. 输血
[单项选择]

男性,25岁,车祸伤1小时。体检:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

若经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()
A. 气管切开
B. 清除呼吸道分泌物
C. 左胸膜腔闭式引流
D. 静脉快速输血补液
E. 头胸带包扎固定胸壁

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