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发布时间:2023-12-01 05:28:57

[单项选择]

男性,25岁,车祸伤1小时。体检:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

若经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()
A. 气管切开
B. 清除呼吸道分泌物
C. 左胸膜腔闭式引流
D. 静脉快速输血补液
E. 头胸带包扎固定胸壁

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[单项选择]

男性,25岁,车祸伤1小时。体检:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

急救处理是()
A. 抗休克
B. 气管插管
C. 高流量吸氧
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 左侧胸膜腔穿刺
[单项选择]男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即
A. 气管切开
B. 清除呼吸道分泌物
C. 左胸膜腔闭式引流
D. 静脉快速输血补液
E. 多头胸带包扎固定胸壁
[单项选择]男性,25岁,车祸伤后1小时。查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,极度呼吸困难,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:()
A. 肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 心脏压塞
[单项选择]男性,38岁,车祸伤半小时。体检:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。体检:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 创伤性血胸
D. 创伤性休克
E. 多发性肋骨骨折
[单项选择]男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。体检:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的
A. 软化胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳滞留
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿哕音。首要的处理是
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿音。首要的处理是
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]青年男性,右大腿刀砍伤1小时入院,患者烦躁不安。体检:心率110次/分,唇发绀,血压90/60mmHg(12/8kPa),右足发凉,足背动脉消失,股骨下段可见骨折端突出于皮肤,可能的诊断是
A. 右股骨下段骨折伴休克
B. 右股骨下段开放性骨折
C. 右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
D. 右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤
E. 右股骨下段开放性骨折伴休克

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