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[单项选择]65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大,该患者最可能的诊断为
A. 高血压病Ⅰ期
B. 高血压病Ⅲ期
C. 血压危象
D. 高血压病Ⅱ期
E. 恶性高血压
[单项选择]王女士,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安l天,查体:血压240/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。该病人最可能的诊断是()
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 高血压危象
[单项选择]男性,64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,心律不齐,双肺散在湿哕音及哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是()
A. 抗生素控制感染
B. 静点氨茶碱
C. 静推常规剂量的1/2西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素
[单项选择]一年后患者症状加重伴头晕再次来诊,除治疗外,家属询问可能发生的最严重情况是
A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 猝死
D. 房室传导阻滞
E. 栓塞
[单项选择]男性患者,37岁,以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫1年,加重伴发热1周”来诊。治疗上错误的是
A. 应用血管活性药物,如钙拮抗药
B. 戒烟
C. 注意保暖
D. 静脉注射前列地尔改善微循环
E. 应用β受体阻滞药
[单项选择]女,50岁,患高血压、冠心病10余年,近 2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑CT正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为 40次/分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏3秒,治疗应选
A. 肾上腺素静脉点滴
B. 地戈辛口服
C. 安装永久起搏器
D. 安装临时起搏器
E. 多巴胺静脉点滴
[单项选择]
男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg。皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L。尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10/ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为()
A. 急性肾功能衰竭
B. 慢性肾功能衰竭氮质血症期
C. 慢性肾功能衰竭尿毒症期
D. 轻度高血压脑病
E. 急进性肾小球肾炎
[单项选择]男性,58岁,咳嗽、咯痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是()
A. PaO2降低,PaCO2升高
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. Pa02升高,PaCO2升高
E. Pa02正常,PaCO2降低
[单项选择]男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘 3年,加重伴咳黄黏痰3天,门诊查体:BP130/ 80mmHg,呼吸30次/分,HR118次/分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择
A. 使用足量的洋地黄类药物
B. 积极控制感染
C. 静脉使用速尿40mg,2次/日
D. 尽早使用血管扩张剂
E. 持续高流量吸氧,纠正低氧血症
[单项选择]男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为 9.5 mmol/h,最大可能是
A. 促胃泌素瘤
B. 十二指肠球后溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃窦炎
E. 慢性胃体炎
[单项选择]男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0, MAO为9.5mmol/h,最大可能是
A. 促胃泌素瘤
B. 十二指肠溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胃窦炎
E. 慢性胃体炎
[单项选择]男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A. PaO2降低,PaCO2升高
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2升高
E. PaO2正常,PaCO2降低
[单项选择]患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是()。
A. 药物中毒
B. 低钾血症
C. 冠心病
D. 贫血
E. 窒息
[单项选择]男性,72岁,排尿困难2年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm× 6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理( )
A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用O受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 经尿道前列腺热疗
[单项选择]男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为
A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性肾功能不全
C. 高血压心脏病
D. 肝硬化
E. 急性肾功能不全
[单项选择]男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查