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[单项选择]病人50岁,患高血压病(第二期)已2年,今日血压急剧升高,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊,嗜睡,首先考虑( )。
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 高血压性脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男,50岁。患高血压10年,间断服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查:Hb 90g/L,粪OB(+)、A45g/L、G25g/L、ALT<25U/l,HBsAg(+)。最可能诊断是
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 胃癌
C. 溃疡病
D. 贲门黏膜撕裂症
E. 急性胃黏膜病变
[单项选择]患者男性,50岁,患高血压心脏住院治疗。在护理患者时,突然出现极度呼吸困难,气促,咳粉红色泡沫痰,应考虑为
A. 肺气肿
B. 急性左心衰
C. 急性右心衰
D. 肺梗塞
E. 休克
[单项选择]男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的
A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是:()
A. 持续低流量吸氧
B. 无重复呼吸面罩吸氧
C. 气管插管、机械通气
D. 无创通气
E. 普通面罩吸氧
[单项选择]女性,65 岁,反复咳嗽20 余年,近1 个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2 天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCC44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )
A. 多次重复便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
[单项选择]男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/L.最可能的诊断是()。
A. 慢性胆囊炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 功能性消化不良
[单项选择]患者男性,67岁,反复咳嗽、喘息20余年,加重伴少尿、双下肢水肿1周来院。查体:颈静脉怒张,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢压迹(+),该病人治疗的关键措施为( )
A. 祛痰止咳
B. 强心利尿
C. 控制呼吸道感染
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 预防心律失常
[单项选择]患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、浮肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:紫绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢浮肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
[单项选择]患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、水肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢水肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
D. 肺心病痰蒙神窍证
E. 肺心病寒饮停肺证
[单项选择]男性患者,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况,该患者诊断首先考虑以下哪种疾病
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 炎症性肠病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]患者男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑以下哪种疾病
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 炎症性肠病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]男性,72岁,排尿困难2年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm× 6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理( )
A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用O受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 经尿道前列腺热疗
[单项选择]男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑以下哪种疾病
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 炎症性肠病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎