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[单选题]女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP 100/65mmHg,最可能的诊断是( )。
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
[单选题]男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口 唇发绀,气管向左移位。
该患者右胸部的体征是
A.语颤增强
B.叩诊呈鼓音
C.可闻及支气管呼吸音
D.可闻及胸膜摩擦音
[单选题]男,56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R 24次/分,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分,P2>A2,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示:pH 7.45,PaCO2?32mmHg,PaO2?55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是( )。
A.CT肺动脉造影
B.心肌坏死标志物
C.血D-二聚体
D.UCG
E.ECG
[单选题]男,18岁,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是( )。
A.自发性气胸
B.结核性胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液
[单选题]男,18岁,剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体:右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是( )。
A.自发性纵隔气肿
B.自发性气胸
C.自发性支气管破裂
D.自发性血胸
E.自发性食管破裂
[简答题]【简要病史】
男性,34岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。
[单选题]男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是( )。
A.膈疝
B.气胸
C.少量胸腔积液
D.肺气肿
E.巨大肺大疱
[简答题]【病例摘要】
患者男性,61岁。
主诉:突发胸痛伴晕厥3h。
病史:患者于2h前出现胸痛,呼吸困难,伴大汗淋漓,恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,于来院途中发生晕厥,呼之不应,来我院急诊科就诊,心电图示:急性心肌梗死(下、后壁)、三度房室传导阻滞,既往高血压病史5年,血压控制不佳,心绞痛病史3年,吸烟30余年,每天20支。
查体:T36.7℃,P35次/分,R25次/分,BP90/63mmHg,神智欠清,呼之不应,双瞳孔等大等圆,对光反应存在,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律不齐,心率35次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿。
[不定项选择题]男性,25岁,既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安,持续4小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg,心率100次/分,双肺满布哮鸣音。
该患者的紧急处理是( )。
A.静脉注射速尿
B.静脉推注西地兰
C.再次静脉注射氨茶碱
D.静脉滴注地塞米松
[简答题]【简要病史】
男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
[简答题]【简要病史】
50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。