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发布时间:2024-03-04 21:47:13

[单选题]男,18岁,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是(  )。
A.自发性气胸
B.结核性胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.胸腔积液

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[单选题]男,18岁,剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体:右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是(  )。
A.自发性纵隔气肿
B.自发性气胸
C.自发性支气管破裂
D.自发性血胸
E.自发性食管破裂
[单选题]男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是(  )。
A.膈疝
B.气胸
C.少量胸腔积液
D.肺气肿
E.巨大肺大疱
[单选题]某患者因右侧胸部被刀刺伤后出现呼吸困难、发绀入院,查体右侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,诊断为开放性气胸。入院后早期应行闭式胸膜腔引流,其位置在( )
A.第2肋间锁骨中线
B.第7肋间腋中线
C.第8肋间腋后线
D.第9肋间腋中线与腋后线之间
E.胸腔最低点
[单选题]女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP 100/65mmHg,最可能的诊断是(  )。
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
[单选题]男性,29岁,车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。 紧急处理应
A.右胸腔排气
B.气管插管
C.胶布固定
D.开胸探查
[单选题]女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱,胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液700mL。胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为(  )。
A.恶性胸膜间皮瘤
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞癌
[单选题]男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是(  )。
A.呼吸机辅助呼吸
B.低流量吸氧
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排气
E.解痉平喘
[单选题]男,50岁,左侧胸痛伴气短1个月,吸烟30年,20支/天,查体:左侧胸部叩诊呈实音,左下肺呼吸音低。胸部X线片示左侧中等量胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:蛋白36g/L,有核细胞数800×106/L,单核细胞0.72,ADA 16U/L,胸水CEA 15μg/L。该患者的最可能的诊断是(  )。
A.结节病合并胸腔积液
B.淋巴瘤胸膜受累
C.结核性胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.类肺炎性胸腔积液
[单选题]女,23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检:右侧第8肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片提示:右下肺大片状致密阴影,上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是(  )。
A.PPD试验
B.支气管镜
C.胸部CT
D.胸腔镜
E.胸腔穿刺
[单选题]男,56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R 24次/分,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分,P2>A2,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示:pH 7.45,PaCO2?32mmHg,PaO2?55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是(  )。
A.CT肺动脉造影
B.心肌坏死标志物
C.血D-二聚体
D.UCG
E.ECG
[单选题]男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口 唇发绀,气管向左移位。 该患者右胸部的体征是
A.语颤增强
B.叩诊呈鼓音
C.可闻及支气管呼吸音
D.可闻及胸膜摩擦音
[单选题]男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体:右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是
A.支气管镜检查
B.超声波检查
C.双肺CT
D.核磁共振检查
E.同位素扫描
[不定项选择题]男性,8岁。发热、胸痛、气短1周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。 首选诊断方法是(  )。
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.MRI
E.B超
[单选题]女性,52岁,反复咳嗽、咳痰12年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+右心功能不全
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+肺气肿+肺心病

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