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[多选题] 该患者入院第二天,感到气喘伴胸闷,肺部听诊两肺呼吸音粗,左下肺可闻及干啰音及哮鸣音,腹水征明显,下列有关导致这一症状说法正确的是:( )
A. 大量腹水导致的膈肌抬高
B. 肝硬化患者的并发症之肝肺综合征
C. 血浆白蛋白低诱发胸水
D. 血尿素氮增高导致血液有效供氧效率降低
E. 肺部感染所致
[多选题] 该患者入院第二天诉全身乏力,有胸闷、心慌,无头晕、晕厥,24 小时人量3560ml,尿量共930 ml,腹部膨隆,叩诊移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿,腹98cm ,患者此时护理措施正确的是: ( )
A. 取半坐卧位,使膈肌下降缓解呼吸困难
B. 观察腹水消长情况,定时测量并准确记录24 小时尿量、腹围、体重
C. 做好皮肤护理,特别是身体低垂部位
D. 嘱患者清淡低盐饮食
E. 观察患者电解质情况
[多选题] 该患者入院第二天诉全身乏力，有胸闷、心慌，无头晕、晕厥，24 小时人量3560m1，尿量共930 m1，腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，双下肢指凹性水肿，腹98cm ，患者此时护理措施正确的是: ( )
A. 取半坐卧位，使膈肌下降缓解呼吸困难
B. 观察腹水消长情况，定时测量并准确记录24 小时尿量、腹围、体重
C. 做好皮肤护理，特别是身体低垂部位
D. 嘱患者清淡低盐饮食
E. 观察患者电解质情况
[简答题]该患者入院第二天呕吐咖啡色液体，你判断是何原因?出血量如何判断?观察要点有哪些？
[简答题] 该患者行室间隔附缺损封堵术后第二天，护士床边巡视时发现患者面色苍白，主诉胸闷，测脉博42 次/分，心电图示P-R 问期明显延长并伴有QRS波脱漏。患者可能出现了什么并发症?术后护理观察要点有哪些?
[简答题]入院第二天患者出现言语不清，饮水呛咳，吞咽因难，呼吸憋喘等现象，该患者发生了什么危象?如何处理?
[单选题]该患者手术后第二天采取最合适的体位是:( )
A.平卧位
B.去枕平卧位
C.半卧位
D.屈膝仰卧位
E.自由体位
[单选题]以下病例可诊断为:女性,32岁,经常感到胸闷及心前区持续性隐痛半年入院。查体:心脏不大,心率80次/分,偶有早搏,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,并在该区及其稍内侧可听到一高调、较强、短促,如关门落锁之咔嗒声。( )
A.肥厚性梗阻型心肌病
B.主动脉瓣关闭不全
C.左心室增大
D.心包积液
E.肺动脉瓣相对性关闭不全
F.有心脏器质性病变
G.二尖瓣脱垂综合征
H.动脉导管未闭
[单选题]患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是
A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸
D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽
[简答题] 该患者后确诊为急性前壁心梗，介入治疗后第二天从CCU 病房转入普通病房，凌晨患者主诉心悸胸闷，当班护士应采取哪些护理措施?
[单选题]患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是
A.手术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
[单选题]患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄、尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：()
A.病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.溶血
D.感染性心内膜炎
[单选题]患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术卮第二天，出现面色发黄尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：( )
A.病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.溶血
D.感染性心内膜炎
