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发布时间:2023-11-21 04:07:23

[单选题]男,36岁。2天前突发持续胸痛5小时,自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体:R 16次/分,BP 110/80mmHg,血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为(  )。
A.陈旧前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.肺血栓栓塞
D.急性下壁心肌梗死
E.陈旧性前壁心肌梗死

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[单选题]36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。 下列诊断哪项不正确()
A.先兆子痫
B.胎盘早剥
C.高龄初产妇
D.孕37周,死胎
E.高张性宫缩乏力
[单选题]女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T 37℃,BP 130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC 14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选(  )。
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.ERCP
E.立位腹部X线平片
[单选题]男性,36岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服“先锋霉素”无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(-),血WBC12.3X109/L,中性87%,血气分析:pH7.35,PaO2 57mmHg,PaCO2 31mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.ARDS
D.支原体肺炎
[单选题]男,36岁。诊断为抑郁症,服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月,症状完全缓解4个月,2天前患者自行停药,目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是(  )。
A.恶性综合征
B.原有焦虑症状复发
C.原有抑郁症症状复发
D.5-HT综合征
E.帕罗西汀停药反应
[单选题]患者男,55岁。2天前发生急性心肌梗死.1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞
[单选题]男,55岁。2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞
[单选题]患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是( )
A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
[单选题]男,36岁,在活动时突发性心绞痛5分钟,休息后缓解。该患者应诊断为:( )
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心内膜下心肌梗死
D.慢性心肌缺血
E.劳累性心绞痛
[单选题]男,36岁。左上臂切割伤5小时。查体:T37.2℃,P70次/分,BP100/60mmHg。左侧小指感觉消失,环、小指末节屈曲功能障碍。最可能的原因是(  )。
A.桡神经浅支损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.桡神经深支损伤
[单选题]女性患者36岁。发作性血压升高,B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次/分钟,血压下降,面色苍白,末梢发绀,此种发绀是
A.肺性发绀
B.心性发绀
C.高铁血红蛋白血症
D.硫化血红蛋白血症
E.缺血性周围性发绀
[单选题]女性,36岁。今日晨练时突发喘气,胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析:PaO250mmHg*PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是
A.急性左心衰竭
B.急性肺栓塞
C.哮喘急发
D.气胸
E.肺癌
[单选题]女性,36岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A.密切观察
B.注射止痛剂
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
[单选题]男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎
[单选题]36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa.,脉搏110次/分,宫高37cm,腹102㎝,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开其处理应首先考虑下列何项
A.25%硫酸镁5g静滴
B.静滴催产素引产
C.剖宫产终止妊娠
D.等待自然分娩
E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

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