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[单选题]老李,男性,62岁,反复咳嗽,咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此缓解期患者,最佳的护理措施是()
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
[单选题]病人男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭,应指导病人( )
A.少盐饮食
B.卧床休息
C.低脂饮食
D.戒酒
E. 避免肺部感染
[单选题]王某,男,68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重，咳黄脓痰伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO2 84%, PaCO278mmHg, pH 7.301。
此病人目前最重要的处理措施是()
A.
指导病人进行缩唇呼吸
B.
指导病人进行腹式呼吸
C.
文丘里面罩给氧调节FiO234%
D.
进行超声雾化吸入
E.无创呼吸机正压通气
[单选题]【单选题】 许某,女,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重2天,夜间因烦躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡,晨起呼吸浅促。导致上述表现的最可能原因是()
A. 地西泮的镇静作用
B. 地西泮的镇咳作用
C. 地西泮抑制呼吸中枢
D. 地西泮过量
E. 地西泮过敏反应
[单选题]Question男，62岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。该患者的动脉血气分析结果可能是
A.pH 7.50 PO2 75 PCO2 28
B.pH 7.15 PO2 78 PCO2 92
C. pH 7.06 PO2 36 PCO2 95
D.pH 7.06 PO2 108 PCO2 13
E. pH 7.30 PO2 50 PCO2 54
[单选题]男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳疲6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大址中性粒细胞,其诊断下列可能性最大的是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
[单选题]男性，75岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热5天入院。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压145/86mmHg。口唇发绀，球结膜充血、水肿，桶状胸，叩诊过清音，肺下界下移，双肺下野闻及中湿哕音，双下肢无水肿。辅助检查：WBC 10.2×109/L，N 90%，目前抗感染治疗的同时应选择的康复护理措施为( )
A.放松练习
B.腹式呼吸
C.缩唇呼吸
D.主动呼气的习惯代替主动吸气的习惯
E.指导患者进行有效咳嗽和胸部叩拍、振动
[单选题]女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是
A.结核抗体检测
B.胸部X线片
C.支气管镜
D.痰结核分枝杆菌培养
E.结核菌素试验
[单选题]【单选题】 蔡某,男,70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸,医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿,仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时,操作正确的是()
A. 通气模式选择CPAP
B. 人机连接选用鼻罩
C. 协助病人取半卧位
D. 将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力
E. 拉紧鼻罩固定带使头带下不能插人手指
[单选题]患者,女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体BP 145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,P 120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是:
A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
[单选题]COPD患者突然出现胸痛.气急.呼吸困难.大汗不安,首先应考虑( )
A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
[单选题]患者男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( )
A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗
[单选题]女性，60 岁，反复咳嗽\咳痰 30 年，心悸、气短、下肢间歇性浮肿 5 年，加重伴发热一周。查体：体温 38．4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 26 次/分，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺野闻及细湿啰音，心律齐，可闻及 2/6 级收缩期杂音，双下肢水肿。该病最可能的诊断是：
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.COPD
D.心肌病
E.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
[单选题]男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿罗音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发:( )
A.急性呼吸窘迫综合征
B.急性左心衰
C.继发肺部感染
D.自发性气胸
E.右心衰竭
[单选题]女性,60岁,反复咳嗽\咳痰30年,心悸、气短、下肢间歇性浮肿5年,加重伴发热一周。查体:体温38.4℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺野闻及细湿啰音,心律齐,可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿。该病最可能的诊断是:
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.COPD
D.心肌病
E.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
