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第1题: [简答题]试述慢性心功能不全的治疗?
参考答案:
慢性心功能不全的治疗包括:
⑴病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。
⑵减轻心脏负荷:①适当休息;②控制水、钠摄入;③合理使用利尿剂;④使用血管扩张剂。
⑶增加心排出量:①洋地黄类;②非洋地黄类正性肌力药,多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂。
⑷抗肾素—血管紧张素系统相关药物的应用;①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);②抗醛固酮制剂的应用。
⑸β受体阻滞剂:治疗过程应从小剂量开始,缓慢递增,尽量到达靶剂量。
第2题: [简答题]试述慢性肾功能不全膳食要点。
参考答案:
(1)根据肾功能情况控制蛋白质摄入量,一般可按0.5g/(kg·d),全日供给30~40g,选用生理价值高的优质蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。
(2)供给高糖食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖等以补充热量。
(3)若病人有低血钠现象,不用忌盐,尿量多时更不宜限盐,以免减少肾血流量。如出现水肿、血钠升高,可用少盐饮食;尿少血钾升高时,应限制钾盐摄入量,并禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。
(4)如病人食量大,可用麦淀粉代替主食。
(5)烹调时用植物油,但脂肪摄人量不需严格限制。
(6)补充维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及叶酸等。
(7)忌用一切有刺激性的调味品,如辣椒、花椒、咖喱、酒等。
第3题: [简答题]试述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。
参考答案:
优质低蛋白饮食;充足的热量和维生素;水肿并有尿少者应限水,有脱水者应及时补充;水肿或高血压者应适当限制钠的摄入;增加必需氨基酸的补充。
第4题: [简答题]试述慢性鼻窦炎不易痊愈的原因。
参考答案:
一方面鼻窦位于鼻腔深部、鼻的骨质腔隙中,鼻窦开口常引流不佳;另一方面由于鼻、鼻窦黏膜相连,炎症时黏膜肿胀增生甚则骨质亦增生致窦口阻塞;其次鼻及鼻窦为上呼吸道之一,与外界相通易受反复感染,构成了鼻窦炎发病后不易治愈。
第5题: [简答题]试述慢性肾衰竭患者贫血的原因。
参考答案:
肾脏产生促红细胞生成素减少、存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、营养不良等是CRF时贫血的主要原因。
第6题:[简答题]试述慢性肾功能不全病人饮食疗法的一般原则。
参考答案:优质低蛋白饮食,充足的热量和维生素,水肿并有尿少者应限水,有脱水者应及时补充。水肿或高血压者应适当限制钠的摄入,增加必需氨基酸的补充。
第7题: [简答题]试述慢性胃炎的治疗。
参考答案:
(1)饮食清淡,避免刺激性食物。
(2)精神安慰,舒缓情绪。
(3)使用胃黏膜保护药,促胃动力药,抑配药物等。
(4)胃酸与胃蛋白酶分泌过多。
(5)精神神经及内分泌因素。
(6)其他因素:如遗传与免疫。
第8题: [简答题]试述慢性脓胸的治疗。
参考答案:
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。
(1)慢性脓胸脓腔引流不畅者,应行改善引流或在脓腔最低位再作切口,开放引流,清除脓块及坏死组织。
(2)胸膜纤维板剥除术:宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时,不宜施行此手术。
(3)胸膜内胸廓改形术:切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板,使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者,可一期作胸廓改形和病肺切除。
第9题: [简答题]试述慢性疼痛治疗原则。
参考答案:
慢性疼痛治疗原则为:①除去疼痛的原因;②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常;③提高痛阈,加强身体锻炼;④提高痛阈,加强心理认知行为治疗;⑤切断疼痛传导途径,神经阻滞法,电疗法;⑥改善血液循环,减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。