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发布时间:2023-09-18 22:26:05

[简答题]简述颅底骨折的临床表现与处理要点。

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第1题: [单项选择]眶底骨折最常见的临床表现()
A. 失明
B. 眼球内陷
C. 眼球突出
D. 眼球水平方向运动受限
E. 内眦距变窄,眼裂变大
参考答案:B

第2题: [简答题]简述颅底骨折的临床表现与处理要点。
参考答案: (1)临床表现:①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血瘀斑。②耳鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳漏、鼻漏。③颅神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折,颅底片仅30%显示骨折线,诊断主要靠临床表现,如果出现上述三项之一者,即可诊断为颅底骨折。
(2)处理要点:①应用抗生素预防颅内感染;②保持外耳道鼻腔清洁,严禁填塞、冲洗;③避免腰穿,以免引起逆行颅内感染;④静卧,取头高位,避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏;⑤脑脊液漏一般于伤后3~7天自行停止,如1个月不愈者,可考虑脑脊液漏修补术。此外,还应处理合并发生的脑与血管损伤等。

第3题: [简答题]简述颅裂的特点。
参考答案:答:可见颅骨的中线部位,枕部及鼻根部局部肿块,随年龄的增长而增大。肿块实质感,不透光,不能压缩,啼哭时张力不变,肿块表面的皮肤变薄,易破溃感染。因肿块部位不同,患儿可出现不同表现:位于鼻根部,表现为眼距增宽,眼眶变小,可堵塞鼻腔引起呼吸困难,并可引起泪囊炎;还可出现脑神经损害的症状和体征。位于颅盖部的脑膜脑膨出,可合并脑发育不全、脑积水等其他脑畸形。

第4题:[简答题]低血糖的临床表现及处理要点?
参考答案:低血糖反应的临床表现有脉速、心慌不安、出汗、精神委靡等症状,不及时处理可能出现休克、昏迷甚至危及生命。处理要点:神志清醒者立即口服50%糖水200mL-300mL,必要时静脉注射50%葡萄糖40mL,密切观察病情变化并及时通知医生。


第5题: [简答题]简述胃癌的临床表现、有关检查以及治疗要点。
参考答案:临床表现:
(1)症状:早期胃癌多无症状,或仅有轻微上腹不适、食欲下降等非特异性消化道症状;上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状,开始表现为上腹部不适、胀满,尔后出现疼痛。
(2)体征:早期胃癌可无任何体征,进展期胃癌的主要体征为上腹部肿块,有压痛。癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。
(3)并发症:大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。
有关检查:
(1)血常规:多数患者有缺铁性贫血。
(2)粪便隐血试验:多呈持续阳性。
(3)内镜检查。
(4)X线钡餐检查。
治疗要点:
(1)手术治疗。
(2)内镜下治疗。
(3)化学治疗。
(4)其他治疗。

第6题: [简答题]简述颅顶神经名称及其来源。
参考答案: 滑车上神经来自V1-2;眶上神经来自V1~2;颧神经的颧颞支来自V2;耳颞神经来自V3;枕小神经来自C2-3前支;枕大神经来自C2后支;第三枕神经来自C3后支。

第7题: [简答题]简述颅咽管瘤的临床特点。
参考答案: 主要临床表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等,成年男性有性功能障碍,女性有月经不调,晚期可有颅内压增高。

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