试卷详情
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胸心外科主治医师基础知识历年真题精选
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[单项选择]肝性脑病患者应该()
A. 酌情补充优质蛋白或必需氨基酸
B. 适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例
C. 酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基酸比例
D. 增加中链三酰甘油比例
E. 输注高支链氨基酸
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[单项选择]每克葡萄糖提供热量()
A. 4.18kJ(lkcal)
B. 8.37kJ(2kcal)
C. 16.74kJ(4kcal)
D. 20.92kJ(5kcal)
E. 37.66kJ(9kcal)
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[单项选择]休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示()
A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
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[单项选择]肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()
A. 血压升高
B. 移植肾部位有压痛
C. 血红蛋白升高
D. 体温升高
E. 全身肌肉酸痛
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[单项选择]男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是()
A. 切口感染
B. 右下肢深静脉血栓
C. 右下肢蜂窝织炎
D. 右下肢丹毒
E. 右股动脉栓塞
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[单项选择]细胞内液主要阳离子为()
A. 钾离子
B. 锌离子
C. 钙离子
D. 钠离子
E. 氯离子
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[单项选择]急性肾衰竭病人的营养支持应该()
A. 酌情补充优质蛋白或必需氨基酸
B. 适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例
C. 酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基酸比例
D. 增加中链三酰甘油比例
E. 输注高支链氨基酸
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[单项选择]真菌性败血症常见致病菌()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 粪链球菌
C. 白色念珠菌
D. 变形杆菌
E. 类杆菌
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[单项选择]细胞外液主要阳离子为()
A. 钾离子
B. 锌离子
C. 钙离子
D. 钠离子
E. 氯离子
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[单项选择]胸部切口拆线时间()
A. 4~5天
B. 6~7天
C. 7~9天
D. 10~12天
E. ≥14天
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[单项选择]男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为()
A. 皮脂腺囊肿
B. 神经纤维瘤病
C. 脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 交界痣
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[单项选择]可接受B型血的包括下列哪些()
A. A型血患者
B. B型血患者
C. O型血患者
D. O型血或B型血患者
E. O型血或A型血患者
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[单项选择]
患者,男性,60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀。肠鸣音亢进,白细胞12×109L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
患者电解质紊乱为()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低氯血症
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[单项选择]有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的()
A. 表现为局部皮肤隆起,皮温升高
B. 可听到持续性吹风样杂音
C. 好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接
D. 手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗
E. 选择性动脉造影是常用的辅助检查
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[单项选择]严重创伤急救中的ABC中A是指()
A. 保持呼吸道通畅
B. 呼吸系统支持
C. 循环系统支持
D. 输血
E. 吸氧
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[单项选择]严重创伤急救中的ABC中B是指什么?()
A. 保持呼吸道通畅
B. 呼吸系统支持
C. 循环系统支持
D. 输血
E. 吸氧
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[单项选择]
患者,男性,60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀。肠鸣音亢进,白细胞12×109L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
对此电解质紊乱的治疗是()
A. 补钾
B. 利尿
C. 给予高渗盐水
D. 给予低渗盐水
E. 给予等渗盐水
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[单项选择]男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是()
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 过敏反应
E. 酸中毒
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[单项选择]下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()
A. 心肺复苏后期治疗
B. 通气功能不全或衰竭
C. 换气功能衰竭
D. 呼吸肌功能失调或丧失
E. 术后恢复期病人
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[单项选择]严重创伤应急早期应该()
A. 酌情补充优质蛋白或必需氨基酸
B. 适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例
C. 酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基酸比例
D. 增加中链三酰甘油比例
E. 输注高支链氨基酸
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[单项选择]男性,25岁,右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是()
A. 紧急清创
B. 使用抗生素
C. 理疗
D. 热敷
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
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[单项选择]关于局麻药极量,下列哪一项是正确的()
A. 普鲁卡因100Omg
B. 利多卡因600mg
C. 布比卡因200mg
D. 丁卡因150mg
E. 丁卡因60mg
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[单项选择]男性,55岁,右小腿肿痛3天。查体:体温38C,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的()
A. 抬高患肢
B. 青霉素静脉滴注
C. 右小腿红肿处切开减压
D. 硫酸镁湿敷
E. 理疗
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[单项选择]
女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。
在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 水过多
E. 以上都不是
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[单项选择]女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是()
A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 循环超负荷
E. 溶血反应
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[单项选择]只有一人独自进行复苏时,正确的是()
A. 挤压心脏的速率为68~80次/分
B. 每挤压心脏5次后行人工呼吸1次
C. 每挤压心脏15次后行人工呼吸3次
D. 每挤压心脏10次后行人工呼吸2次
E. 每挤压心脏15次后行人工呼吸2次
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[单项选择]严重创伤急救中的ABC中C是指下列哪个()
A. 保持呼吸道通畅
B. 呼吸系统支持
C. 循环系统支持
D. 输血
E. 吸氧
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[单项选择]原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()
A. 选择性肝动脉造影
B. AFP
C. CT
D. MRI
E. 放射性核素扫描
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[单项选择]多发性骨髓瘤可出现()
A. 甲胎蛋白(AFP)阳性
B. B.癌胚抗原(CE阳性
C. 尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D. 降钙素升高
E. 尿中17-羟类固醇明显升高
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[单项选择]缺氧早期的主要表现()
A. 脉搏增快,呼吸加深加快
B. 脉搏变慢,血压下降
C. 脉搏增快,血压升高
D. 脉搏增快,呼吸减慢
E. 脉搏增快,血压下降
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[单项选择]
男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×109/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点。
下列治疗哪项不妥()
A. 休息、镇痛
B. 理疗
C. 应用抗生素
D. 不要挤压
E. 争取及早切开引流
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[单项选择]男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为()
A. 急性浅静脉炎
B. 气性坏疽
C. 急性管状淋巴管炎
D. 急性网状淋巴管炎
E. 急性蜂窝织炎
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[单项选择]甲状腺髓样癌可出现()
A. 甲胎蛋白(AFP)阳性
B. B.癌胚抗原(CE阳性
C. 尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D. 降钙素升高
E. 尿中17-羟类固醇明显升高
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[单项选择]术前常规禁食的主要目的是()
A. 避免胃膨胀而妨碍手术
B. 防止麻醉期间呕吐导致误吸
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后肠麻痹
E. 防止术后便秘
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[单项选择]男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为()
A. 立即回纳内脏,以后择期修复
B. 麻醉下逐层缝合切口
C. 麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D. 用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E. 用抗生素覆盖创面
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[单项选择]女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()
A. 口服阿司匹林
B. 暂停输血和使用抗组胺药
C. 利尿
D. 碱化尿液
E. 吸氧
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[单项选择]休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是()
A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚
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[单项选择]恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确()
A. 黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B. 正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C. 黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D. 最佳治疗方案是外科手术切除
E. 黑色素瘤可以有家族史
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[单项选择]恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()
A. 病程短,发展快
B. 肿块质硬、固定
C. 血清酶学及免疫学检查
D. X线、放射性核素或超声波检查
E. 病理学检查
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[单项选择]皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的()
A. 基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B. 基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C. 基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D. 基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感
E. 基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见
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[单项选择]无菌切口是指()
A. 腹股沟疝修补术
B. 胃大部切除术
C. 胆囊切除术
D. 阑尾穿孔切除术
E. 小肠部分切除术
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[单项选择]女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为()
A. 心力衰竭
B. 肾衰竭
C. 补液不足
D. 补液过多
E. 升压药物无效
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[单项选择]二氧化碳蓄积的早期临床表现()
A. 脉搏增快,呼吸加深加快
B. 脉搏变慢,血压下降
C. 脉搏增快,血压升高
D. 脉搏增快,呼吸减慢
E. 脉搏增快,血压下降
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[单项选择]
男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×109/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点。
对此病人如处理不当容易引起()
A. 面部蜂窝织炎
B. 海绵状静脉窦炎
C. 脑脓肿
D. 化脓性脑膜炎
E. 败血症
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[单项选择]污染切口是指()
A. 腹股沟疝修补术
B. 胃大部切除术
C. 胆囊切除术
D. 阑尾穿孔切除术
E. 小肠部分切除术
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[单项选择]器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()
A. 0℃
B. 2℃
C. 4℃
D. 6℃
E. 8℃
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[单项选择]可接受A型血的包括()
A. A型血患者
B. B型血患者
C. O型血患者
D. O型血或B型血患者
E. O型血或A型血患者
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[单项选择]双人复苏时,正确的是()
A. 挤压心脏的速率为68~80次/分
B. 每挤压心脏5次后行人工呼吸1次
C. 每挤压心脏15次后行人工呼吸3次
D. 每挤压心脏10次后行人工呼吸2次
E. 每挤压心脏15次后行人工呼吸2次
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[单项选择]每克脂肪提供热量()
A. 4.18kJ(lkcal)
B. 8.37kJ(2kcal)
C. 16.74kJ(4kcal)
D. 20.92kJ(5kcal)
E. 37.66kJ(9kcal)
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[单项选择]青霉素抗菌作用的机制是()
A. 阻碍细菌细胞壁的合成
B. 改变胞浆膜渗透性,引起细菌直接溶解
C. 直接干扰细菌核酸的合成
D. 通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成
E. 阻碍细菌蛋白质的合成
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[单项选择]肾后性肾衰竭首选检查()
A. 补液试验后尿量无变化
B. 双肾B超,KUB
C. 逆行肾盂造影
D. 尿中大量红细胞管型
E. 尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L
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[单项选择]
低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+()
A. 低于140mmol/L
B. 低于135mmol/L
C. 低于130mmol/L
D. 低于125mmol/L
E. 低于120mmol/L
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[单项选择]磺胺类药抗菌作用的机制是()
A. 阻碍细菌细胞壁的合成
B. 改变胞浆膜渗透性,引起细菌直接溶解
C. 直接干扰细菌核酸的合成
D. 通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成
E. 阻碍细菌蛋白质的合成
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[单项选择]甲状腺手术拆线时间()
A. 4~5天
B. 6~7天
C. 7~9天
D. 10~12天
E. ≥14天
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[单项选择]女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用()
A. 红外线摄影
B. 钼靶X线摄影
C. B超检查
D. 切除活检
E. CT
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[单项选择]细胞外液主要阴离子为()
A. 钾离子
B. 锌离子
C. 钙离子
D. 钠离子
E. 氯离子
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[单项选择]化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的()
A. 患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B. 局部疼痛、压痛
C. 寒战、高热
D. 头痛或昏迷
E. 对侧肢体瘫痪
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[单项选择]男性,32岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()
A. 先给升压药纠正血压
B. 立即输血
C. 纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
D. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E. 立即行剖腹探查术
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[单项选择]血容量不足可表现为()
A. 补液试验后尿量无变化
B. 双肾B超,KUB
C. 逆行肾盂造影
D. 尿中大量红细胞管型
E. 尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L
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[单项选择]女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。可诊断为何种程度的休克()
A. 休克早期
B. 休克代偿期
C. 轻度休克
D. 中度休克
E. 重度休克
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[单项选择]围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()
A. 手术前2天开始
B. 手术开始前1小时
C. 手术开始时
D. 手术中发生污染时
E. 手术结束时
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[单项选择]男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为()
A. 剖腹探查,肿物切除
B. 考虑为良性病变,暂时观察
C. 经直肠穿刺引流
D. 剖腹探查,乙状结肠造口
E. 剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合
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[单项选择]
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
可能的诊断为()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成
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[单项选择]下列哪项不提示黑痣恶变()
A. 迅速长大,色素突然加深
B. 发生溃疡、出血
C. 局部生长有毛发
D. 周围出现卫星状小瘤或色素环
E. 周围有淋巴结肿大
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[单项选择]女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为()
A. 脂肪瘤
B. 皮肤癌
C. 皮脂腺囊肿
D. 痈
E. 肿大淋巴结
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[单项选择]原发性肝癌可出现()
A. 甲胎蛋白(AFP)阳性
B. B.癌胚抗原(CE阳性
C. 尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D. 降钙素升高
E. 尿中17-羟类固醇明显升高
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[单项选择]
患者,女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常()
A. 血清氯110mmol/L
B. 尿量50ml/h
C. 白细胞9.8×109/L
D. 血清钠138mmol/L
E. 血清钾3.6mmol/L
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[单项选择]关于肠内营养哪项正确()
A. 一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B. 要素饮食破坏肠屏障功能
C. 对肝肾功能影响较大
D. 应尽量减少纤维,以利于吸收
E. 不会引起糖代谢紊乱
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[单项选择]腰麻术后最常见的并发症是()
A. 恶心呕吐
B. 背痛
C. 脑脊髓膜炎
D. 脑神经麻痹
E. 头痛
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[单项选择]结肠癌可出现()
A. 甲胎蛋白(AFP)阳性
B. B.癌胚抗原(CE阳性
C. 尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D. 降钙素升高
E. 尿中17-羟类固醇明显升高
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[单项选择]疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 粪链球菌
C. 白色念珠菌
D. 变形杆菌
E. 类杆菌
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[单项选择]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()
A. 抑制呼吸道分泌
B. 镇静
C. 记忆丧失
D. 降低基础代谢率
E. 增加心率
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[单项选择]男性,60岁,呕血6小时,约100Oml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。呼吸35次/分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()
A. 心功能衰竭
B. 肾衰竭
C. 补液不足
D. 补液过多
E. 升压药物无效
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[单项选择]挤压综合征主要是指伤后出现()
A. 呼吸困难
B. 休克
C. 昏迷
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭