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发布时间:2023-10-29 10:03:37

[判断题]上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。

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[单项选择]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是( )
A. 胃溃疡出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 贲门粘膜撕裂性出血
D. 门脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血
[单项选择]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为( )
A. 5%~15%
B. 15%~20%
C. 20%~30%
D. 30%~40%
E. 50%~60%
[简答题]患者,男,58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血,住院已月余,上午再次呕血约1000ml。目前,患者体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),神志清楚,烦躁不安,无力更换体位。暂禁食,根据医嘱使用药物。请问:护士观察病情从哪些方面进行?
[判断题]上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
[配伍题]符合胆道出血临床特点的是( )|符合胃癌导致上消化道出血的是( )|符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是( )|符合应激性溃疡出血临床特点的是( )|符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是( )
A. 男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml,治疗后好转
B. 男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿
C. 男性,32岁,间断剑突下疼痛伴返酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物
D. 男性,57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg,查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
E. 男性,43岁,湖南省人,突发呕血、黑便伴头晕6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
[单项选择]关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确( )
A. 出血后腹水减少
B. 多有明确诱因
C. 出血后脾脏缩小
D. 以黑粪为主要表现
E. 全血细胞减少
[简答题]肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?
[单项选择]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确( )
A. 脾脏缩小
B. BUN升高
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征
[单项选择]肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时( )
A. 应当先行积极的非手术治疗
B. 应立即急诊行门奇静脉断流手术
C. 应立即行TIPS术
D. 应立即急诊行脾切除术
E. 应立即急诊行门腔静脉分流术
[单项选择]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的( )
A. 鼻咽部溃疡
B. 贲门部缺血、溃烂
C. 肺部感染
D. 食管粘膜损伤
E. 食管囊脱出到咽部致窒息
[单项选择]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是( )
A. 心得安口服或硝酸甘油舌下含服
B. 吗啡镇静
C. 垂体后叶素
D. 输新鲜血
E. 内镜下注射硬化剂
[单项选择]我国肝硬化的最常见病因是( )
A. 日本血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 乙醇(酒精)中毒
D. 化学毒物
E. 代谢障碍
[单项选择]可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是( )
A. 高蛋白饮食
B. 限制蛋白饮食
C. 低盐饮食
D. 刺激性粗糙食物
E. 高盐饮食
[单项选择]我国肝硬化最常见的病因是( )
A. 慢性胆道感染
B. 酒精中毒
C. 营养失调
D. 血吸虫病
E. 病毒性肝炎
[多项选择]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取( )
A. 输血、输液
B. 立即手术
C. 三腔二囊管应用
D. 止血药物应用
E. 静脉点滴垂体加压素
[单项选择]65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项不恰当( )
A. 三腔二囊管压迫
B. 6-氨基己酸静脉滴注
C. 洛赛克静脉滴注
D. 凝血酶口服
E. 垂体后叶素静脉滴注
[单项选择]60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的( )
A. 三腔二囊管压迫
B. 6氨基己酸静脉滴注
C. 凝血酶口服
D. 洛赛克静脉滴注
E. 垂体后叶素静脉滴注

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