参考答案:B
答案:该病例最可能诊断为慢性粒细胞白血病(CML);
其血象特点为:
1)红细胞和血红蛋白早期正常,少数甚至稍增高,随病情发展渐呈轻、中度降低,急变期是重度降低;
2)贫血呈正细胞正色素性,分型中见有核红细胞、多染性红细胞和点彩红细胞;
3)血小板可增多,加速期及急变期血小板可进行性减少;
4)白细胞数显著升高;
5)可见各阶段粒细胞;
骨髓象特点为 :
1)有核细胞增生极度活跃;
2)粒红比例明显增高可达10-50:1;
3)粒细胞分类类同于周围血象,这是慢粒慢性期的特点;
4)显著增生的粒细胞中,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多;
5)原粒细胞和早幼粒细胞易见,原粒细胞<10%;
6)嗜碱和嗜酸性粒细胞增多;
7)幼红细胞早期增生,晚期受抑制;
8)巨核细胞增多,骨髓可发生轻度纤维化;
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