[简答题]血细胞分析中极少数标本并无凝血现象，但上机测定时往往测不出结果或结果误差大，是何原因?

参考答案: 血液分析中有时个别标本并无凝血现象发生，但所测的结果明显不符，如血红蛋白正常而红细胞低或者白细胞总数很高，甚至根本就没有结果，究其原因，主要是标本的问题。较常见的原因有以下几种情况：①很可能是自家凝集素含量很高，多见于原发性非典型肺炎，阵发性寒冷性血红蛋白尿症等，这些患者含有高浓度的冷凝集素，在0～4℃时，有的甚至30℃时亦可发生冷凝集，由于这些凝块较小，肉眼看不见，但明显影响正常测定，遇此情况可将标本或者试剂置于3l℃～37℃水浴加温后再测定；②也可见于某些疾病：如肝硬化、重症肺结核、黑热病、骨髓瘤等血液中球蛋白、纤维蛋白原增高所致，遇此情况可先将标本的总量量准，离心去血浆后加生理盐水再离心，如此清洗2～3次后保留标本原来的总量，再上机测定即可排除干扰。由于上述原因引起抗凝血中的血细胞，聚集成肉眼很难看到的小凝块，导致上机测定结果误差大，各值间相互矛盾，甚至根本就无结果报告，遇上这类标本可采取上述相应办法予以排除。