第20题: [单项选择]患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。确诊后,最佳治疗药物是() A. 泼尼松 B. 阿司匹林 C. 青霉胺 D. 雷公藤 E. 金制剂 参考答案:B 答案解析:1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近侧指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);